原发性中枢神经系统淋巴瘤能彻底治愈吗

Question

原发性中枢神经系统淋巴瘤能彻底治愈吗

Answer 1

原发性中枢神经系统淋巴瘤通常难以彻底治愈，但通过规范化治疗可显著延长生存期，主要治疗方式有全身化疗、靶向治疗、放射治疗、造血干细胞移植。

1、全身化疗

以大剂量甲氨蝶呤为基础的化疗方案是核心治疗手段，可联合利妥昔单抗、阿糖胞苷等药物，缓解率较高但易复发。

2、靶向治疗

针对CD20阳性的淋巴瘤可使用利妥昔单抗等单克隆抗体，部分患者可尝试BTK抑制剂伊布替尼，需密切监测血脑屏障穿透效果。

3、放射治疗

全脑放疗对控制病灶有效，但可能引起认知功能障碍等后遗症，通常作为化疗后的巩固治疗或复发补救措施。

4、造血干细胞移植

对年轻且化疗敏感的患者，自体造血干细胞移植可提高长期生存率，但存在感染、移植物抗宿主病等风险。

建议患者定期进行脑脊液检查和影像学随访，治疗期间注意预防感染并加强营养支持，保持适度康复锻炼。