原发性中枢神经系统淋巴瘤典型表现

Question

原发性中枢神经系统淋巴瘤典型表现

Answer 1

原发性中枢神经系统淋巴瘤典型表现包括头痛、认知功能下降、局灶性神经功能障碍和癫痫发作。这些症状按疾病进展顺序从早期表现到终末期排列。

1、头痛

早期常见持续性钝痛，晨起加重，可能伴随恶心呕吐，与颅内压增高或肿瘤占位效应相关。

2、认知功能下降

进展期出现记忆力减退、注意力不集中等认知损害，与肿瘤浸润额叶、颞叶等高级功能区有关。

3、局灶性神经功能障碍

根据肿瘤部位不同可表现为肢体无力、感觉异常、言语障碍或视野缺损等局灶体征。

4、癫痫发作

约15-20％患者以癫痫为首发症状，多为局灶性发作，提示肿瘤累及大脑皮层。

出现上述症状需及时进行头颅MRI增强检查，确诊需通过立体定向活检获取病理诊断。治疗以全身大剂量甲氨蝶呤化疗为主，可联合全脑放疗。