纵隔非霍奇金淋巴瘤是起源于纵隔淋巴结或胸腺的恶性肿瘤,属于非霍奇金淋巴瘤的特殊亚型,主要包括原发性纵隔大B细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤等类型。
1、发病机制:与EB病毒感染、免疫缺陷状态密切相关,部分病例存在染色体易位导致BCL6基因过表达。
2、典型症状:早期表现为前胸压迫感,进展期出现上腔静脉综合征,表现为面部肿胀和颈静脉怒张。
3、诊断方法:需通过纵隔镜活检获取病理标本,结合免疫组化检测CD20、CD30等标志物确诊。
4、治疗方案:采用R-CHOP方案化疗,对化疗耐药者可尝试PD-1抑制剂,巨大肿块需联合放疗。
确诊后应避免剧烈运动以防肿块破裂,治疗期间需监测心肺功能并预防感染,建议在血液科专科随访。
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