剖宫产瘢痕妊娠导致的后遗症有哪些

Question

剖宫产瘢痕妊娠导致的后遗症有哪些

Answer 1

剖宫产瘢痕妊娠可能导致子宫瘢痕处妊娠组织残留、继发感染、子宫破裂、胎盘植入等后遗症。

1、妊娠残留

胚胎着床于子宫瘢痕处可能造成妊娠组织清除困难，需通过超声监测结合血HCG水平评估，必要时行宫腔镜或二次清宫术。

2、继发感染

瘢痕部位血供较差易发生感染，表现为发热、异常分泌物，需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗，严重时需手术引流。

3、子宫破裂

瘢痕处肌层薄弱可能在妊娠中晚期发生破裂，表现为剧烈腹痛、休克，需紧急行子宫修补术或切除术。

4、胎盘植入

再次妊娠时胎盘可能穿透瘢痕侵入肌层，导致大出血风险，需通过MRI评估植入深度，必要时行子宫动脉栓塞或子宫切除术。

建议剖宫产术后严格避孕18-24个月，再次妊娠时早期进行超声检查排除瘢痕妊娠，出现异常出血或腹痛需立即就医。