肺部钙化可能由陈旧性感染、职业粉尘暴露、肺结核愈合、转移性钙化等原因引起,需结合影像学与病史综合评估。
1. 陈旧性感染既往肺炎或真菌感染愈合后,局部组织修复过程中钙盐沉积形成钙化灶,通常无须治疗,定期随访胸部CT即可。
2. 职业粉尘暴露长期接触二氧化硅、石棉等粉尘可能导致肺组织纤维化伴钙化,脱离暴露环境后需进行肺功能监测,必要时使用乙酰半胱氨酸等祛痰药物。
3. 肺结核愈合结核分枝杆菌感染治愈后,病灶内坏死组织钙化是常见转归,可能伴随胸膜增厚,活动期需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物。
4. 转移性钙化慢性肾功能不全或甲状旁腺功能亢进导致血钙异常升高时,钙盐可沉积于正常肺组织,需治疗原发病,如使用碳酸镧降血磷或手术切除甲状旁腺腺瘤。
发现肺部钙化灶应避免吸烟,适量补充维生素D和钙质,每年进行低剂量CT筛查以监测变化。
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