小儿肾积水手术后存在一定复发概率，但多数情况下可通过规范治疗和定期随访降低风险。
肾积水术后复发与病因是否彻底解除密切相关。先天性尿路狭窄或输尿管连接部梗阻经手术矫正后，复发概率较低。术后需定期复查泌尿系统超声，监测肾脏形态和排尿功能。若存在残余梗阻或新发粘连，可能需二次手术干预。部分患儿因神经源性膀胱或膀胱输尿管反流等基础疾病未控制，也可能导致积水复发。
术后护理对预防复发至关重要。家长应督促患儿每日保证充足饮水量，避免憋尿和便秘。限制高盐饮食以减少肾脏负担，并遵医嘱定期复查尿常规和肾功能。若出现排尿疼痛、尿量减少或反复发热等症状，需及时就医排查复发可能。