什么情况下需要人工髋关节置换术

Question

什么情况下需要人工髋关节置换术

Answer 1

人工髋关节置换术通常适用于髋关节严重损伤或疾病导致功能障碍的情况，主要有髋关节炎、股骨头坏死、髋关节骨折、先天性髋关节发育不良。

1、髋关节炎

退行性骨关节炎或类风湿性关节炎导致关节软骨破坏，表现为持续性疼痛和活动受限。保守治疗无效时可考虑置换，常用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解症状。

2、股骨头坏死

股骨头血供中断导致骨质坏死塌陷，晚期出现髋关节畸形。早期可通过减压术治疗，晚期需置换人工关节，药物可选阿仑膦酸钠延缓病情进展。

3、髋关节骨折

老年人股骨颈骨折后愈合困难，易发生股骨头缺血性坏死。内固定失败或骨折移位明显时需关节置换，术前需评估骨质疏松程度。

4、发育不良

先天性髋臼发育不良导致关节不稳定和早期退变，青少年期可通过截骨术矫正，成年后严重畸形需行全髋关节置换恢复功能。

术后需进行康复训练恢复肌肉力量，避免剧烈运动和过度负重，定期复查评估假体状况。