股骨粗隆间骨折可能由骨质疏松、跌倒外伤、骨转移瘤、成骨不全症等原因引起,可通过手术内固定、抗骨质疏松治疗等方式干预。
1. 骨质疏松老年患者骨量流失导致骨质脆弱,轻微外力即可骨折。需补充钙剂、维生素D并配合双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸进行抗骨质疏松治疗。
2. 跌倒外伤髋部直接着地或扭转暴力为主要诱因,常见于行动不便人群。急性期需制动并评估手术指征,必要时采用动力髋螺钉、股骨近端髓内钉等内固定术。
3. 骨转移瘤乳腺癌、前列腺癌等转移灶破坏骨结构导致病理性骨折。需处理原发肿瘤,配合放疗及镇痛药物如帕米膦酸二钠、地诺单抗控制骨破坏。
4. 成骨不全遗传性胶原蛋白缺陷使骨骼脆性增加,轻微创伤即可骨折。建议使用特立帕肽促进骨形成,避免剧烈运动并佩戴髋部保护支具。
骨折恢复期需加强蛋白质摄入,在康复师指导下进行渐进式负重训练,定期复查评估骨愈合情况。
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