得了肝病的人都会脸色发黄吗

Question

得了肝病的人都会脸色发黄吗

Answer 1

肝病患者并非都会出现脸色发黄，黄疸是肝病的常见症状之一，但具体表现与肝病类型、病情严重程度有关，主要影响因素有胆汁淤积、胆红素代谢异常、肝功能损伤程度、遗传代谢性疾病等。

1、胆汁淤积

胆汁排泄受阻可能导致胆红素反流入血，表现为皮肤巩膜黄染，常见于胆管结石或肿瘤。治疗需解除梗阻，药物可选熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

2、胆红素代谢异常

肝细胞受损时对胆红素的摄取转化能力下降，可见于病毒性肝炎或药物性肝损伤。需针对病因治疗，如恩替卡韦抗病毒、水飞蓟宾保肝、复方甘草酸苷抗炎。

3、肝功能损伤程度

轻度脂肪肝通常无黄疸，肝硬化失代偿期多伴随黄疸。需评估肝功能分级，严重者需人工肝支持，药物可用促肝细胞生长素、门冬氨酸鸟氨酸、多烯磷脂酰胆碱。

4、遗传代谢性疾病

Gilbert综合征等遗传病会导致间歇性黄疸，但肝功能基本正常。通常无须特殊治疗，急性发作期可用苯巴比妥诱导酶活性。

肝病患者应定期监测肝功能指标，保持低脂高蛋白饮食，避免饮酒和肝毒性药物，出现皮肤黄染需及时就医明确病因。