躯体疾病患者是否更易患抑郁症

Question

躯体疾病患者是否更易患抑郁症

Answer 1

躯体疾病患者确实更容易患抑郁症，主要与慢性疼痛、疾病压力、神经内分泌紊乱、社会功能受限等因素有关。

1、慢性疼痛

长期疼痛刺激会导致5-羟色胺等神经递质失衡，可能伴随睡眠障碍和情绪低落，可通过认知行为疗法联合镇痛药物如对乙酰氨基酚、加巴喷丁、度洛西汀缓解。

2、疾病压力

对预后的担忧和医疗负担形成心理应激，常出现兴趣减退和焦虑症状，建议通过心理咨询联合抗焦虑药物如舍曲林、艾司西酞普兰、帕罗西汀干预。

3、神经内分泌紊乱

下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活常见于糖尿病和甲减患者，表现为疲劳和情绪波动，需原发病控制配合米氮平、文拉法辛等药物调节。

4、社会功能受限

活动能力下降导致社交隔离可能诱发无助感，康复训练结合社交支持可改善，重症需联用氟西汀、安非他酮等抗抑郁药。

建议定期进行抑郁筛查，保持适度运动和社会交往，必要时在精神科医生指导下进行药物和心理联合治疗。