人流后子宫粘连的典型症状包括月经量减少、周期性腹痛、继发性闭经及不孕,症状发展通常从轻度月经异常逐渐进展为生殖功能障碍。
1、月经量减少子宫内膜受损导致脱落面积缩小,表现为经期出血量明显少于既往。需通过宫腔镜检查确诊,轻度粘连可尝试雌孕激素周期治疗促进内膜修复。
2、周期性腹痛经血排出受阻引发宫腔压力升高,常在月经来潮时出现下腹坠胀痛。超声检查可见宫腔积液,严重者需行宫腔镜下粘连分离术。
3、继发性闭经广泛粘连导致内膜完全失去功能,表现为人工流产后超过3个月无月经来潮。需评估卵巢功能后实施宫腔粘连松解术联合防粘连材料放置。
4、不孕宫腔形态破坏影响胚胎着床,常伴随反复流产。建议进行三维超声或宫腹腔镜联合评估,中重度粘连需手术重建宫腔。
术后建议定期复查超声,避免剧烈运动,可适当补充维生素E和优质蛋白促进内膜修复,出现发热或异常出血需及时就诊。
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