麻醉后头疼是怎么回事

Question

麻醉后头疼是怎么回事

Answer 1

麻醉后头痛可能由脑脊液渗漏、药物反应、低颅压、血管扩张等原因引起，可通过补液治疗、镇痛药物、硬膜外血贴、体位调整等方式缓解。

1、脑脊液渗漏

椎管内麻醉可能导致硬脊膜穿刺后脑脊液外渗，引发低颅压性头痛，表现为坐立位加重、平卧减轻。治疗需绝对卧床，静脉补液，严重时采用硬膜外血贴修补。

2、药物反应

麻醉药物如丙泊酚、七氟烷可能直接刺激脑血管或引发代谢紊乱，导致搏动性头痛。可选用对乙酰氨基酚、布洛芬、曲马多等镇痛药物对症处理。

3、低颅压状态

术中过度通气或体液丢失可能造成颅内压降低，出现全头钝痛伴恶心呕吐。治疗以静脉输注生理盐水为主，必要时使用咖啡因收缩脑血管。

4、血管扩张

麻醉恢复期交感神经再激活可能导致脑血管代偿性扩张，常见前额或枕部胀痛。可尝试冷敷前额，避免强光刺激，严重时使用麦角胺类药物。

术后24小时内保持头低位休息，每日饮水量不少于2000毫升，避免突然体位变化，若头痛超过72小时不缓解需复查排除颅内病变。