颈椎病的手术适应症

Question

颈椎病的手术适应症

Answer 1

颈椎病的手术适应症主要包括脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病保守治疗无效、严重椎动脉型颈椎病及颈椎不稳导致进行性神经功能障碍。

1、脊髓型颈椎病

脊髓受压出现四肢麻木无力、步态不稳等症状时需手术减压，避免不可逆神经损伤，常见术式为颈椎前路减压融合术。

2、神经根型顽固症状

经3-6个月正规保守治疗仍存在剧烈上肢放射痛或肌力下降，可考虑椎间孔扩大术等神经根减压手术。

3、椎动脉型眩晕

骨赘压迫椎动脉导致反复晕厥或视野缺损，需行椎动脉减压术，多采用后路椎板成形术。

4、颈椎动态不稳

颈椎过伸过屈位X线显示椎体位移超过3毫米，伴随进行性神经症状时需行颈椎融合术。

术后需佩戴颈托保护，逐步进行颈部肌肉等长收缩训练，避免低头动作维持手术效果。