胆囊癌晚期通常指肿瘤侵犯周围器官或发生远处转移的阶段,临床分期多为III-IV期,具体时间因个体差异从数月到数年不等。
1、局部浸润期肿瘤突破胆囊壁侵犯肝脏或邻近胆管,出现右上腹持续性疼痛、黄疸进行性加重,影像学显示器官浸润。
2、淋巴结转移期癌细胞经淋巴系统扩散至肝门部或腹膜后淋巴结,可能伴随发热、消瘦,CT可见多发肿大淋巴结。
3、远处转移期发生肝内多发转移或肺、骨等远处转移,表现为腹水、病理性骨折,PET-CT可确认转移灶分布。
4、终末衰竭期多器官功能衰竭伴恶病质,血清白蛋白显著降低,生存期多以周为单位计算。
建议晚期患者通过营养支持联合姑息治疗改善生活质量,疼痛明显时可考虑镇痛泵植入术。
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