腰椎间盘突出微创手术后遗症有哪些

Question

腰椎间盘突出微创手术后遗症有哪些

Answer 1

腰椎间盘突出微创手术后遗症主要有神经根损伤、椎间隙感染、硬膜外血肿、术后复发等。手术方式选择、个体差异、术后护理及基础疾病等因素可能影响后遗症发生概率。

1、神经根损伤

术中操作可能造成神经根牵拉或压迫，表现为下肢麻木或肌力下降。需营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子，配合康复训练。

2、椎间隙感染

手术创口或器械消毒不彻底可能导致细菌侵入，引发发热及剧烈腰痛。需使用头孢曲松、万古霉素等抗生素，严重时需二次清创。

3、硬膜外血肿

凝血功能异常或术中止血不彻底可形成血肿压迫脊髓，出现排尿障碍或下肢瘫痪。需急诊手术清除血肿，配合甘露醇脱水降压。

4、术后复发

椎间盘残留组织再突出或相邻节段退变加速导致，与劳动强度及脊柱稳定性有关。复发后可采用射频消融或椎间融合术治疗。

术后三个月内避免弯腰负重，加强腰背肌锻炼，定期复查MRI评估恢复情况。出现异常疼痛或功能障碍需立即就医。