痛风石是什么

Question

痛风石是什么

Answer 1

痛风石是痛风患者尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织形成的慢性结节，常见于耳廓、手指、足趾等部位，主要由长期高尿酸血症未控制导致。

1、尿酸盐沉积

血液中尿酸浓度长期超过饱和点，单钠尿酸盐结晶析出并沉积于关节滑膜、软骨及皮下组织，形成白色砂砾样结节。需通过降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆控制血尿酸水平。

2、慢性炎症反应

尿酸盐结晶被免疫系统识别后引发巨噬细胞浸润，导致慢性肉芽肿性炎症。可联合使用秋水仙碱或低剂量非甾体抗炎药缓解局部红肿热痛症状。

3、组织纤维化

长期炎症刺激使成纤维细胞增生，结节外围形成纤维包裹。此阶段需手术清除痛风石并配合降尿酸治疗，防止关节畸形。

4、继发感染风险

表皮破溃的痛风石可能继发细菌感染，表现为脓性渗出。除规范降尿酸外，需根据药敏结果使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾。

痛风石患者应严格低嘌呤饮食，每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄，避免关节外伤并定期监测血尿酸水平。