尿酸值是多少可以确诊痛风

Question

尿酸值是多少可以确诊痛风

Answer 1

尿酸值超过420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性）可能提示高尿酸血症，但确诊痛风需结合关节症状和影像学检查。痛风诊断标准包括血尿酸水平、典型关节炎表现、尿酸盐结晶检测等。

1、血尿酸阈值

男性空腹血尿酸超过420μmol/L或女性超过360μmol/L为高尿酸血症，但约1/3急性痛风发作时血尿酸可能正常。

2、关节症状

第一跖趾关节突发红肿热痛是典型表现，症状多在24小时内达高峰，可能伴随血尿酸升高。

3、结晶检测

关节液或痛风石中检出单钠尿酸盐结晶是确诊金标准，偏振光显微镜下呈针状负性双折光。

4、影像学特征

X线可见穿凿样骨质破坏，超声显示双轨征或痛风石，双能CT可特异性识别尿酸盐沉积。

建议高尿酸人群控制红肉和海鲜摄入，每日饮水2000毫升以上，避免酒精和含糖饮料，定期监测血尿酸水平。