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双侧侧脑室间透明隔增宽,怎么办

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韩奇 药师
长春协和
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白血病隔多久发热一次?

白血病患者发热频率因人而异,与疾病类型、治疗阶段及感染风险相关,无固定间隔周期。发热可能由疾病本身或化疗后骨髓抑制导致,需结合临床检查判断。

急性白血病患者因异常白细胞增殖能力差,易反复感染出现不规则发热,化疗期间因中性粒细胞减少可能突发高热。慢性白血病早期可能仅有低热,进展期伴随脾肿大或感染时发热频率增加。造血干细胞移植后免疫重建期发热可能持续数周,需每日监测体温。部分患者因免疫缺陷会反复出现口腔、肺部等感染灶引发周期性发热,间隔从数天到数月不等。儿童白血病对化疗更敏感,发热频率常高于成人但持续时间较短。

白血病患者出现发热时建议记录体温曲线,避免自行使用退热药掩盖病情。治疗期间需保持口腔清洁,限制探视人数降低感染风险。饮食应选择高压灭菌食物,避免生冷刺激。居住环境每日紫外线消毒,体温超过38℃需立即复查血常规与C反应蛋白。进行鞘内注射化疗后出现发热要警惕中枢神经系统感染,长期低热患者需排查结核等特殊感染。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

房间隔缺损儿童吃什么食物比较好?

房间隔缺损儿童可以适量吃富含优质蛋白的鸡蛋、富含铁的猪肝、富含维生素C的西蓝花等食物。

优质蛋白有助于心肌修复和生长发育,鸡蛋中的卵磷脂对神经系统发育也有帮助。动物肝脏如猪肝含有丰富的血红素铁,能预防房间隔缺损常见的缺铁性贫血。西蓝花等深色蔬菜富含维生素C和膳食纤维,维生素C能促进铁吸收,膳食纤维可维持肠道健康。避免高盐、高糖及油炸食品,这些食物可能加重心脏负担或导致肥胖。

房间隔缺损儿童饮食需在医生指导下调整,若合并肺动脉高压或心力衰竭,需严格限制钠盐摄入。日常可少量多餐,避免暴饮暴食,同时定期监测体重和营养指标。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

尿液无色透明是尿毒症?

尿液无色透明通常不是尿毒症的表现,可能与饮水过多、药物影响或尿崩症等因素有关。尿毒症患者的尿液多表现为尿量减少、颜色加深或泡沫尿。

尿液无色透明最常见的原因是短时间内大量饮水,导致尿液被过度稀释。这种情况属于生理性改变,无须特殊处理,适当减少饮水量后尿液颜色可恢复正常。部分利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物也可能导致尿液稀释,停药后症状会逐渐消失。尿崩症患者由于抗利尿激素分泌异常,可能出现持续性的低比重无色尿,需通过禁水试验、血渗透压检测确诊。

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,其典型尿液特征为尿量显著减少甚至无尿,尿液颜色深黄或茶色,常伴有大量泡沫。患者同时会出现水肿、恶心呕吐、皮肤瘙痒等全身症状,实验室检查可见血肌酐超过707μmol/L、肾小球滤过率低于15ml/min。若仅出现无色透明尿而无其他异常,通常不考虑尿毒症诊断。

日常应注意观察尿液颜色变化,避免一次性饮用超过2000毫升液体。若持续出现无色尿伴随多饮多尿、乏力等症状,建议及时检测尿常规和肾功能。已确诊肾病患者需定期监测肌酐、尿素氮指标,严格控制蛋白质和盐分摄入,避免剧烈运动加重肾脏负担。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肛门和尿道间凸起为什么?

肛门和尿道间凸起可能与肛周脓肿、前庭大腺囊肿、直肠脱垂、尖锐湿疣、皮脂腺囊肿等因素有关。该症状通常由感染、局部组织异常增生或机械性损伤引起,需结合具体病因进行针对性治疗。

1、肛周脓肿

肛周脓肿是肛门周围软组织感染形成的脓腔,可能与肛腺阻塞、细菌感染等因素有关,常表现为局部红肿热痛、硬结凸起。治疗需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、甲硝唑片等抗生素控制感染,必要时行脓肿切开引流术。日常需保持会阴清洁,避免久坐压迫。

2、前庭大腺囊肿

女性患者尿道与肛门间的凸起可能为前庭大腺囊肿,因腺管阻塞导致分泌物潴留形成。囊肿较小时可无症状,增大后可能伴随局部胀痛。治疗可选用高锰酸钾溶液坐浴,若继发感染需使用左氧氟沙星胶囊,反复发作需手术切除腺体。

3、直肠脱垂

直肠黏膜或全层脱出肛门外时,可能在肛门与尿道间形成可见凸起,多见于长期便秘或盆底肌松弛者。轻度脱垂可通过提肛锻炼改善,严重者需使用硬化剂注射或行直肠悬吊术。日常需增加膳食纤维摄入,避免用力排便。

4、尖锐湿疣

人乳头瘤病毒感染可能导致会阴部出现菜花样赘生物,表现为质地柔软的凸起。确诊后可采用咪喹莫特乳膏局部涂抹,或进行冷冻治疗、激光祛除。该病具有传染性,治疗期间应避免性接触,衣物需单独消毒清洗。

5、皮脂腺囊肿

会阴部皮脂腺导管堵塞可形成囊性肿物,表面光滑且与皮肤粘连,继发感染时可能红肿化脓。小囊肿无须处理,增大明显者可手术切除。日常应注意避免挤压囊肿,清洁时使用温和无刺激的沐浴产品。

建议避免穿紧身衣物摩擦患处,如发现凸起持续增大、破溃渗液或伴随发热等症状,应及时至普外科或妇科就诊。保持规律作息与清淡饮食,减少辛辣刺激食物摄入,每日用温水清洗会阴部后保持干燥。治疗期间禁止自行穿刺或挤压病灶,所有药物使用均需经专业医师评估。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

房间隔缺损手术后的注意事项有哪些?

房间隔缺损手术后需要注意伤口护理、药物使用和定期复查,避免剧烈运动和感染风险。

术后需保持手术切口清洁干燥,避免沾水或摩擦,防止感染。遵医嘱按时服用抗凝药物如华法林钠片、抗血小板药物如阿司匹林肠溶片,预防血栓形成。术后1个月内避免提重物或剧烈运动,防止胸骨愈合不良。饮食上选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋,帮助组织修复,同时补充新鲜蔬菜水果促进铁吸收。术后可能出现心悸或乏力,属于正常恢复过程,但若持续胸痛、发热需及时就医。

术后3个月需复查心脏超声评估缺损闭合情况,之后每年随访一次监测心功能恢复。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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