糖尿病合并高血压有哪些危害？

Question

糖尿病合并高血压有哪些危害？

Answer 1

糖尿病合并高血压可能增加心脑血管疾病、肾脏损害、视网膜病变等风险，严重时可危及生命。糖尿病合并高血压的危害主要有加速动脉粥样硬化、诱发肾功能衰竭、加重眼底病变、增加心力衰竭概率、导致周围神经病变等。

1、加速动脉粥样硬化

长期高血糖与高血压协同损伤血管内皮，促使脂质沉积形成斑块。动脉粥样硬化可引发冠心病、脑梗死等，患者可能出现胸闷、头晕等症状。需严格控制血压和血糖，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、盐酸二甲双胍缓释片等药物。

2、诱发肾功能衰竭

高血糖和高血压均可导致肾小球高滤过状态，逐步引起蛋白尿、血肌酐升高。糖尿病肾病合并高血压时，肾功能恶化速度显著加快。建议定期监测尿微量白蛋白，必要时使用缬沙坦胶囊、胰岛素注射液等治疗。

3、加重眼底病变

两者共同作用会破坏视网膜微血管，导致渗出、出血甚至视网膜脱离。患者可能出现视力模糊、视物变形，晚期可致失明。需每半年进行眼底检查，可联合使用羟苯磺酸钙胶囊、雷珠单抗注射液等药物干预。

4、增加心力衰竭概率

心脏长期承受高压负荷及代谢异常，易发生心肌肥厚和舒张功能障碍。患者活动后可能出现气促、下肢水肿等症状。需限制钠盐摄入，遵医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、达格列净片等药物改善心功能。

5、导致周围神经病变

微循环障碍和代谢紊乱共同损伤神经纤维，表现为四肢麻木、刺痛或感觉减退。严重时可出现足部溃疡甚至坏疽。建议每日检查足部皮肤，可配合甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物治疗。

糖尿病合并高血压患者需坚持低盐低糖饮食，每日监测血压和血糖。适量进行快走、游泳等有氧运动，避免剧烈活动。每3个月复查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，及时调整治疗方案。出现视物模糊、持续头痛、胸闷气促等症状时须立即就医。