尿瘘修补术怎么修补的？

Question

尿瘘修补术怎么修补的？

Answer 1

尿瘘修补术主要通过手术方式修复泌尿系统与周围组织之间的异常通道，具体术式包括经阴道修补术、经腹修补术、腹腔镜修补术等。尿瘘可能由产伤、手术损伤、放射治疗或感染等因素引起，需根据瘘口位置、大小及病因选择个体化方案。

经阴道修补术适用于低位膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘，医生通过阴道切口直接暴露瘘口，切除瘢痕组织后分层缝合瘘管。术后需留置导尿管促进创面愈合。经腹修补术多用于高位或复杂尿瘘，需开腹分离膀胱与周围粘连组织，修补缺损后加固膀胱壁。腹腔镜修补术具有创伤小、恢复快的优势，通过腹部小孔置入器械完成瘘口闭合，但需医生具备熟练的腔镜操作技术。对于放疗导致的尿瘘，常需采用带血管蒂组织瓣移植增强血供，如大网膜或股薄肌瓣。术后需预防感染并避免腹压增高动作，咳嗽时可用手按压伤口减轻张力。

尿瘘修补术后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗剂。术后1-2个月内禁止性生活及重体力劳动，减少久坐和骑车等压迫会阴的行为。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、蛋奶的摄入，适量补充维生素C促进胶原合成，限制辛辣食物及酒精以防刺激泌尿系统。定期复查尿流动力学评估排尿功能，若出现发热、漏尿加重需及时返诊。长期随访中可通过盆底肌训练增强控尿能力，凯格尔运动每日3组，每组收缩10秒放松10秒重复15次。