IgA肾病根据牛津病理分型标准分为MEST-C五级,主要评估肾小球系膜增生、内皮细胞增生、节段性硬化、肾小管萎缩及间质纤维化程度。
1、M分级系膜细胞增生程度分级,M0为系膜区增生少于50%,M1为超过50%肾小球存在系膜增生。
2、E分级内皮细胞增生分级,E0为无毛细血管内增生,E1为部分肾小球出现内皮细胞增生。
3、S分级节段性肾小球硬化分级,S0为无节段性硬化,S1为至少一个肾小球存在节段性硬化。
4、T分级肾小管萎缩分级,T0为无小管萎缩,T1为小于25%皮质区萎缩,T2为25-50%萎缩。
确诊需结合肾活检病理报告,建议肾内科定期随访监测肾功能变化,控制血压及蛋白尿水平。
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