新生儿黄疸退后脸色

Question

新生儿黄疸退后脸色

Answer 1

新生儿黄疸退后脸色发黄可能由母乳性黄疸消退延迟、胆红素代谢缓慢、先天性胆道闭锁、遗传性高胆红素血症等原因引起。

1、母乳性黄疸

母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶可能延缓胆红素代谢，表现为面部及躯干轻度黄染持续2-3周，建议暂停母乳3天后观察肤色变化，必要时监测经皮胆红素值。

2、胆红素代谢慢

新生儿肝脏UGT1A1酶活性不足导致间接胆红素转化延迟，皮肤呈浅柠檬黄色，可通过增加喂养频次促进排泄，阳光照射时需注意保护眼睛。

3、胆道闭锁

可能与宫内病毒感染或发育畸形有关，黄疸消退后再度出现陶土色大便伴面色晦暗，需超声检查胆管结构，确诊后需在60天内行葛西手术。

4、遗传性黄疸

克里格勒-纳贾尔综合征等基因缺陷导致胆红素结合障碍，皮肤呈橙黄色且伴随眼球发黄，需使用苯巴比妥诱导酶活性，严重者需光疗或血浆置换。

每日记录婴儿面部肤色变化，母乳喂养母亲应避免进食蚕豆等可能影响胆红素代谢的食物，发现巩膜黄染或尿液深黄需立即就医。