胆汁性肝硬化怎么看？

Question

胆汁性肝硬化怎么看？

Answer 1

胆汁性肝硬化属于慢性进行性肝病，常见病因包括原发性胆汁性胆管炎、胆道梗阻等，需通过肝功能检查、影像学及肝活检确诊。

1. 诊断方法

血清碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高是典型表现，抗线粒体抗体检测对原发性胆汁性胆管炎诊断有特异性。

2. 药物治疗

熊去氧胆酸可改善胆汁淤积，奥贝胆酸用于对熊去氧胆酸反应不佳者，免疫抑制剂如布地奈德适用于自身免疫性病因。

3. 并发症管理

门静脉高压需使用普萘洛尔预防出血，脂溶性维生素缺乏需补充维生素A、D、E、K制剂。

4. 终末期干预

肝移植是终末期唯一有效治疗手段，适用于Child-Pugh评分C级或顽固性腹水患者。

患者应定期监测肝功能指标，限制高脂饮食，避免使用肝毒性药物，出现皮肤瘙痒可使用考来烯胺缓解症状。