骨折不愈合的原因及治疗方法

Question

骨折不愈合的原因及治疗方法

Answer 1

骨折不愈合可能由感染、固定不稳定、血供不足、营养不良等原因引起，可通过清创术、内固定调整、植骨术、高压氧治疗等方式干预。

1、感染：

开放性骨折或术后伤口感染会破坏骨愈合微环境。需彻底清创后使用头孢曲松、克林霉素等抗生素，伴有红肿热痛时需引流处理。

2、固定不稳定：

外固定支架松动或内固定物移位会导致骨端异常活动。X线确认后需重新调整固定方式，严重者改用锁定加压钢板进行刚性固定。

3、血供不足：

高能量损伤导致骨膜广泛剥离时，可注射重组人骨形态发生蛋白促进血管再生，配合低强度脉冲超声波刺激局部血液循环。

4、营养不良：

蛋白质和钙磷代谢障碍患者需补充骨肽注射液，同时增加乳制品、深绿色蔬菜摄入，血清25羟维生素D低于30nmol/L时需药物干预。

术后6个月未愈合需考虑植骨手术，康复期应避免吸烟饮酒，适度进行肌肉等长收缩训练维持患肢功能。