剧烈头痛可能由偏头痛、紧张性头痛、高血压、颅内压增高或脑出血等原因引起。
1、偏头痛：
偏头痛发作时常见单侧搏动性疼痛，可能伴随恶心呕吐、畏光畏声。发病与三叉神经血管系统异常激活有关，部分患者存在家族遗传倾向。急性期可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦等药物缓解症状。
2、紧张性头痛：
双侧压迫样头痛多由精神紧张、颈部肌肉持续收缩导致。疼痛程度轻至中度，持续30分钟至数小时。可通过热敷颈部、按摩太阳穴缓解，严重时可短期使用阿司匹林等镇痛药物。
3、高血压危象：
血压骤升至180/120毫米汞柱以上时，可能出现炸裂样头痛伴视物模糊、胸闷。需立即监测血压，及时服用硝苯地平控释片等降压药物，避免诱发脑卒中。
4、颅内压增高：
脑肿瘤、脑水肿等疾病导致颅内压升高时，头痛呈进行性加重伴喷射性呕吐。典型表现为晨起疼痛明显，咳嗽时加剧，需通过脱水剂降低颅压并治疗原发病。
5、蛛网膜下腔出血：
突发爆裂样头痛伴颈项强直是典型症状，多因动脉瘤破裂导致。需立即进行CT检查确诊，必要时行介入栓塞或开颅夹闭手术。
头痛发作时应保持环境安静，避免强光刺激。可尝试冷敷前额或后颈部，饮用淡绿茶补充水分。规律作息、避免过度劳累，控制每日咖啡因摄入量不超过200毫克。若头痛持续不缓解或出现意识障碍、肢体无力等警示症状，需立即就医排查脑血管意外等急重症。
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