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龋齿应该如何预防

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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牙周炎有哪些危害 龋齿引起的牙周炎吃什么药?

牙周炎可能引起牙齿松动、牙龈萎缩和牙槽骨吸收,龋齿引起的牙周炎可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊和头孢克肟分散片等药物。

牙周炎是牙齿周围组织的慢性炎症,可能由龋齿、牙菌斑堆积或口腔卫生不良等因素引起。长期牙周炎会导致牙龈红肿出血,牙齿逐渐移位甚至脱落,还可能影响全身健康,增加心血管疾病和糖尿病的风险。龋齿引起的牙周炎需控制感染,甲硝唑片能抑制厌氧菌生长,阿莫西林胶囊对常见口腔细菌有效,头孢克肟分散片可治疗中重度感染。使用药物时应避免饮酒,防止药物相互作用。

日常需保持口腔清洁,使用软毛牙刷和牙线,定期进行口腔检查,减少高糖食物摄入以预防龋齿和牙周炎加重。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

怎么判断龋齿 3方面快速发现是否有龋齿?

龋齿可通过观察牙齿颜色变化、感受牙齿敏感度、检查牙齿表面质地三方面快速判断。

牙齿颜色变深或出现黑褐色斑点可能是龋齿早期表现,尤其是咬合面沟隙或邻面接触区。对冷热酸甜刺激产生短暂尖锐疼痛提示牙本质敏感,需警惕龋坏已穿透釉质层。用舌尖或探针触碰牙齿表面,若发现粗糙凹陷或软化的腐质,往往表明龋洞形成。龋齿发展过程中可能伴随食物嵌塞疼痛、自发隐痛等症状,邻面龋需配合牙线检查才能发现隐蔽病灶。

日常应限制高糖饮食摄入,使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿,建议每半年接受口腔专业检查。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

深龋齿一定要根管治疗吗?

深龋齿不一定需要根管治疗,需根据龋坏程度和牙髓状态决定。

深龋齿若未累及牙髓且无自发痛症状,可通过去腐充填治疗修复。此时牙髓仍具有活力,清除龋坏组织后使用玻璃离子水门汀或复合树脂直接充填即可。若龋洞较深但未露髓,可先采用氢氧化钙垫底保护牙髓,再行常规充填。这类情况通过定期复查观察牙髓状态,多数能避免根管治疗。

当龋坏导致牙髓暴露或引发不可复性牙髓炎时,则需进行根管治疗。患者通常存在冷热刺激持续性疼痛、夜间自发痛或咬合痛等症状,X线片可能显示根尖周低密度影。此时需彻底清除感染牙髓,使用根管预备器械扩大清理根管,配合次氯酸钠冲洗消毒,最后用牙胶尖充填根管。若根尖周病变严重,还需配合根管内封药控制感染。

深龋患者应避免冷热刺激,使用含氟牙膏维护口腔卫生,并每半年进行专业口腔检查。

张天奇

山东省立医院 口腔科

龋齿什么情况考虑拔牙 4种情况龋齿需要拔掉?

龋齿在牙体大面积缺损无法修复、引发根尖周炎反复发作或影响恒牙发育、导致颌骨感染或全身疾病、严重倾斜移位无法保留时需考虑拔牙。

龋齿是否需要拔牙主要取决于牙齿损坏程度和并发症情况。牙体组织大面积缺损且剩余牙体无法支撑充填或嵌体修复时,拔牙可避免反复感染。龋坏引发慢性根尖周炎经根管治疗无效,或乳牙龋坏影响恒牙胚发育时,拔除病灶牙能防止炎症扩散。当龋齿导致颌骨骨髓炎、间隙感染或诱发风湿性关节炎等全身疾病时,拔牙是控制感染的必要手段。邻牙严重倾斜移位导致咬合紊乱的残冠残根,保留价值较低也应拔除。

日常应注意使用含氟牙膏刷牙并定期口腔检查,发现龋齿及时治疗可降低拔牙概率。

张天奇

山东省立医院 口腔科

一岁半宝宝龋齿怎么办 宝宝龋齿需不需要治疗?

一岁半宝宝龋齿需要及时治疗,避免龋齿进一步发展影响恒牙健康。

龋齿可能与长期奶瓶喂养、口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关,通常表现为牙齿表面出现白斑、黑点或龋洞。对于一岁半宝宝,家长应避免夜间奶瓶喂养,每次进食后用纱布或指套牙刷清洁牙齿表面。若龋齿已形成明显龋洞,需由儿童口腔医生进行专业处理,如氟化物涂布、龋齿充填等治疗。日常可减少饼干、糖果等黏性高糖食物摄入,改用硅胶牙刷帮助宝宝适应口腔清洁。

建议定期带宝宝进行口腔检查,养成早晚清洁牙齿的习惯,乳牙健康对恒牙发育至关重要。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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