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输尿管结石术后疼痛怎么办

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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输尿管结石怎样止痛?

输尿管结石引起的疼痛可以通过药物治疗、物理方法和调整生活方式缓解。

输尿管结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起,表现为突发性剧烈腰痛或腹痛。药物治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、消旋山莨菪碱片或布洛芬缓释胶囊,这些药物能缓解平滑肌痉挛和减轻炎症反应。物理方法包括热敷疼痛部位或适当走动促进结石排出,但需避免剧烈运动。大量饮水有助于稀释尿液并加速结石排出,每日饮水量建议超过2000毫升。疼痛发作时应保持安静体位,避免弯腰或突然改变姿势加重症状。

疼痛缓解后应就医检查结石大小和位置,必要时进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。日常需限制高草酸食物摄入,保持适度运动预防复发。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

输尿管结石患者不能吃什么?

输尿管结石患者应避免高草酸、高嘌呤、高盐及高动物蛋白的食物。

草酸含量高的菠菜、竹笋、巧克力等可能增加草酸钙结石风险;动物内脏、海鲜等高嘌呤食物易导致尿酸结石;腌制食品、加工肉类的过量钠摄入会促进钙排泄;过量红肉和乳制品可能升高尿钙和尿酸。同时需限制浓茶、咖啡因饮料及酒精,这些可能加重脱水或代谢紊乱。每日饮水量建议保持在2000-3000毫升以稀释尿液,但避免一次性大量饮用硬水。

建议患者根据结石成分分析结果调整饮食,并定期复查泌尿系统超声。

黄钟明

主治医师 北京协和医院 泌尿外科

输尿管结石怎么止痛?

输尿管结石可通过药物镇痛、热敷及调整体位等方式缓解疼痛。

输尿管结石引发的疼痛多由结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛所致。药物镇痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊等,通过抑制前列腺素合成或作用于中枢神经系统减轻痛感。热敷下腹部或腰背部有助于放松肌肉、促进局部血液循环,水温建议控制在40-50摄氏度。采取患侧卧位或膝胸卧位可减少结石对输尿管壁的摩擦刺激,同时适量增加饮水量帮助结石下移。若疼痛持续超过6小时或伴随发热、血尿等症状,需警惕尿路感染或肾积水等并发症。

发作期间应避免剧烈运动,饮食需减少高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

输尿管结石会腹痛吗?

输尿管结石可能会引起腹痛。

输尿管结石导致的腹痛通常表现为突发性、剧烈的绞痛,疼痛部位多位于腰部或下腹部,可能向会阴部放射。这种疼痛与结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛有关,常伴随恶心、呕吐、血尿等症状。结石体积较大或位置较低时,疼痛可能集中在耻骨上区或尿道口。部分患者还会出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。

少数输尿管结石患者腹痛症状较轻,仅表现为隐痛或钝痛,容易被误诊为胃肠疾病。这类情况多见于结石体积较小、表面光滑或已部分嵌顿的患者。长期存在的输尿管结石还可能引起肾积水,导致腰部酸胀感而非典型绞痛。

建议出现不明原因腹痛时及时就医检查,确诊后可通过多饮水、药物排石或体外冲击波碎石等方式治疗。日常应保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

输尿管结石碎石后有哪些注意事项?

输尿管结石碎石后需注意多饮水、观察排尿情况及遵医嘱用药。

碎石后每日饮水量应达到2000-3000毫升,有助于促进结石碎片排出并预防感染。排尿时需观察尿液颜色与沉淀物,若出现持续血尿、发热或剧烈腰痛需及时复诊。术后1-2周内避免剧烈运动,防止残留结石移动引发绞痛。遵医嘱使用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒等中成药,或盐酸坦索罗辛缓释胶囊等西药,但不可自行调整剂量。饮食上限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少钠盐摄入,适当补充柑橘类水果帮助碱化尿液。

恢复期应保持适度活动,定期复查超声确认结石清除情况,出现异常症状立即就医。

黄钟明

主治医师 北京协和医院 泌尿外科

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