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脚夫趾麻木和颈椎病(颈椎反弓多年)

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陈雨 住院医师
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于一冰 住院医师
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颈椎反弓要注意什么?

颈椎反弓需注意避免长时间低头、选择合适枕头、加强颈部肌肉锻炼、调整坐姿及避免颈部受凉。颈椎反弓是颈椎生理曲度变直或反向弯曲的病理状态,多与不良姿势、慢性劳损等因素相关。

1、避免长时间低头

持续低头会加重颈椎压力,导致反弓程度加深。使用电子设备时建议将屏幕抬高至与视线平齐,每30分钟活动颈部,做缓慢的仰头、左右旋转动作。工作或学习时可设置定时提醒,避免保持同一姿势超过1小时。

2、选择合适枕头

过高或过低的枕头均会加剧颈椎反弓。仰卧时枕头高度以8-12厘米为宜,侧卧时需与肩同宽,材质应具备适度支撑性。记忆棉或乳胶枕能贴合颈部曲线,避免使用过软或易变形的枕头。睡眠时注意保持颈椎自然弧度。

3、加强颈部肌肉锻炼

通过颈部抗阻训练可增强肌肉稳定性。推荐米字操、弹力带后拉等低强度运动,每日练习2-3组,每组10-15次。游泳特别是蛙泳能有效锻炼颈背部肌群。锻炼时动作需轻柔缓慢,避免快速转头或过度后仰。

4、调整坐姿

保持脊柱自然生理曲线是预防恶化的关键。座椅靠背应支撑腰椎,电脑屏幕上缘与眼睛平齐,双足平放地面。驾车时调整头枕至枕骨位置,长途行驶每2小时休息并做颈部伸展。办公时可使用符合人体工学的腰靠和颈椎支撑垫。

5、避免颈部受凉

寒冷刺激易引发肌肉痉挛加重症状。夏季避免空调直吹,冬季佩戴围巾保暖。热敷可促进局部血液循环,每日用40℃左右热毛巾敷颈部15-20分钟。若出现急性疼痛,可在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠贴剂缓解炎症。

日常应保持规律作息,摄入富含钙、维生素D的食物如牛奶、鱼类,有助于骨骼健康。避免单侧背包、突然甩头等动作,枕头需定期更换以保持支撑性。若出现上肢麻木、头晕等症状,建议及时进行颈椎MRI检查,排除椎间盘突出等并发症。康复期可配合物理治疗如超声波、牵引等,但需在专业医师指导下进行。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

甲沟炎拔掉趾后如何换药??

甲沟炎拔掉趾甲后换药需遵循无菌操作原则,每日1-2次,持续7-14天。换药流程包括清洁创面、消毒处理、覆盖敷料等步骤,具体需根据伤口恢复情况调整。

甲沟炎拔甲术后换药的核心是预防感染和促进愈合。使用生理盐水或碘伏溶液冲洗创面,清除分泌物和坏死组织。消毒时可选用0.5%聚维酮碘溶液或75%酒精棉球,由伤口中心向外周螺旋式擦拭。覆盖敷料应选择无菌凡士林油纱配合医用纱布,保持适度湿润环境。若渗出液较多可增加换药频次至每日2次,渗出减少后可改为每日1次。换药时需观察伤口有无红肿加剧、脓性分泌物或异常疼痛,这些可能提示感染需及时就医。术后3天内可配合口服头孢克洛分散片预防感染,但须遵医嘱使用。避免穿紧窄鞋袜,保持足部干燥清洁,睡眠时抬高患肢有助于减轻肿胀。

术后恢复期应每日用温水泡脚10-15分钟,水温不超过40℃。饮食上增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉摄入,补充维生素C促进胶原合成。避免剧烈运动导致伤口撕裂,可进行足趾被动屈伸活动防止关节僵硬。若出现敷料渗血渗液、持续跳痛或发热超过38℃,应立即返院处理。甲床完全上皮化通常需要2-3周,新生趾甲生长周期约3-6个月,期间需定期复诊评估。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

脚气趾间糜烂可以直接用达克宁吗?

脚气趾间糜烂一般可以直接用达克宁,但需结合皮损状态判断是否合并细菌感染。

达克宁即硝酸咪康唑乳膏,适用于真菌感染引起的趾间糜烂型足癣。若局部仅表现为浸渍发白、脱屑伴瘙痒,可直接涂抹该药物抑制皮肤癣菌。若糜烂面渗出明显或出现脓性分泌物,提示可能合并细菌感染,需先使用呋喃西林溶液湿敷,待渗出减少后再联用达克宁。趾间糜烂型足癣多由红色毛癣菌感染导致,常因穿不透气鞋袜、足部多汗诱发,表现为趾缝皮肤浸渍、糜烂伴灼痛感。

日常需保持足部干燥,穿纯棉透气袜,避免与他人共用拖鞋或浴巾。症状持续加重时应就医进行真菌镜检确认病原体。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

18岁牙还能扩弓吗?

18岁通常可以进行牙齿扩弓治疗,但效果可能不如青少年时期显著。

牙齿扩弓是通过矫治器扩大牙弓宽度以改善牙齿排列或咬合关系的方法。青少年时期颌骨发育活跃,扩弓效果更理想。18岁后颌骨骨缝逐渐闭合,但部分患者仍存在一定可塑性,尤其对于上颌横向发育不足的情况,采用慢速扩弓或手术辅助扩弓仍可能取得效果。扩弓治疗需通过正畸医生评估牙槽骨密度、牙弓形态及咬合问题后制定方案,常见方式包括固定扩弓器、四眼簧扩弓器等。

治疗期间可能出现牙齿轻微松动、咀嚼不适等反应,一般1-2周可适应。建议选择正规医疗机构进行详细检查,配合医生做好口腔卫生维护和定期复诊。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

高腭弓是怎么回事?

高腭弓可能与遗传因素、发育异常、口腔疾病等因素有关。

高腭弓指上颌骨腭部穹窿弧度异常增高,遗传因素是常见原因,父母存在类似颌面特征可能增加子女患病概率。发育异常如胎儿期颌骨生长不协调、长期口呼吸习惯等可导致腭弓形态改变。口腔疾病如慢性鼻炎、腺样体肥大等因长期气道阻塞迫使患者用口呼吸,可能引发腭弓代偿性增高。部分患者可能伴随牙齿排列不齐、发音不清、睡眠打鼾等症状。

日常可适当进行口腔肌肉训练如吹气球、舌尖上抬练习,严重者需口腔正畸科评估是否需佩戴矫治器或手术干预。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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