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预防心脑血管疾病的有效方法有哪些

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臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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如何预防心脑血管疾病?

预防心脑血管疾病可通过控制血压、调节血脂、戒烟限酒、合理膳食、规律运动等方式实现。心脑血管疾病通常与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、肥胖、遗传等因素相关。

1、控制血压

长期高血压会损伤血管内皮,加速动脉硬化进程。日常需减少钠盐摄入,避免情绪激动,定期监测血压值。若确诊高血压,需遵医嘱服用氨氯地平、缬沙坦等降压药物,保持血压稳定在合理范围。

2、调节血脂

低密度脂蛋白胆固醇过高易沉积在血管壁形成斑块。建议限制动物内脏、油炸食品摄入,适当增加深海鱼类摄入。血脂异常者可遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等调脂药物,定期复查血脂四项指标。

3、戒烟限酒

烟草中的尼古丁会直接损伤血管内膜,酒精过量可能诱发心律失常。建议采用尼古丁替代疗法逐步戒烟,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。长期吸烟者应定期进行颈动脉超声筛查。

4、合理膳食

地中海饮食模式有助于降低心脑血管风险。每日摄入300-500克新鲜蔬菜,200-350克水果,优先选择全谷物和优质蛋白。控制反式脂肪酸摄入,烹饪多用植物油代替动物油,减少腌制食品食用频率。

5、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动可改善血液循环。推荐快走、游泳、骑自行车等运动,运动时心率控制在220-年龄的60%-70%。合并基础疾病者需在医生指导下制定个性化运动方案,避免剧烈运动诱发心绞痛。

保持规律作息与良好心态同样重要,长期熬夜会升高交感神经兴奋性,增加心肌耗氧量。建议每日保证7-8小时睡眠,学会通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。40岁以上人群每年应进行心电图、颈动脉超声等基础检查,糖尿病患需每3个月监测糖化血红蛋白。出现胸闷、头晕等预警症状时须及时就医,避免延误治疗时机。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

腔梗属于心脑血管疾病吗?

腔梗属于心脑血管疾病。腔梗即腔隙性脑梗死,是脑小动脉闭塞导致的微小脑组织缺血性坏死,主要与高血压、糖尿病等血管病变有关。

1、发病机制

腔隙性脑梗死由直径100-200微米的深穿支动脉闭塞引起,常见于基底节、丘脑等部位。长期高血压会导致小动脉玻璃样变,血管壁增厚使管腔狭窄,最终形成微小血栓阻塞血流。糖尿病引起的微血管病变也会加速这一过程。

2、临床表现

多数患者症状轻微,可能出现单纯运动障碍、单纯感觉异常或构音障碍-手笨拙综合征。部分病例表现为无症状性脑梗死,仅在影像学检查时发现。症状持续时间通常超过24小时,符合脑梗死定义。

3、诊断标准

头部CT或MRI显示直径小于15毫米的病灶,位于特定深部脑区。需排除脑出血、占位性病变等其他疾病。弥散加权成像在急性期可显示高信号,是诊断金标准。

4、危险因素

高血压是最主要诱因,收缩压每升高10毫米汞柱,风险增加约30%。糖尿病、吸烟、高脂血症等也会促进小动脉硬化。年龄增长与发病率呈正相关,60岁以上人群更易发病。

5、防治措施

控制血压是首要干预手段,目标值通常低于140/90毫米汞柱。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可用于二级预防。同时需要管理血糖、血脂,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食。

腔梗患者应定期监测血压血糖,每半年复查头部影像。适度进行有氧运动如快走、游泳,每周累计150分钟。饮食注意增加蔬菜水果和全谷物摄入,减少腌制食品。保持规律作息,避免情绪激动,这些措施有助于预防病情进展。若出现新发神经功能缺损,需立即就医评估。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

心脑血管疾病吃什么好?

心脑血管疾病患者可以适量吃深海鱼、燕麦、西蓝花、菠菜、黑木耳等食物,也可以遵医嘱吃阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、厄贝沙坦片等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1、深海鱼

深海鱼富含欧米伽3脂肪酸,有助于降低血液中的甘油三酯水平,减少动脉粥样硬化的风险。常见的深海鱼包括三文鱼、金枪鱼等,建议每周食用两到三次,烹饪方式以清蒸或水煮为主,避免油炸。

2、燕麦

燕麦含有丰富的膳食纤维,能够帮助降低低密度脂蛋白胆固醇,改善血脂水平。燕麦可以作为早餐主食,搭配牛奶或水果食用,但需注意选择无糖燕麦以避免额外糖分摄入。

3、西蓝花

西蓝花富含维生素C和膳食纤维,具有抗氧化作用,有助于保护血管内皮细胞。建议清炒或焯水后凉拌食用,避免长时间高温烹饪导致营养流失。

4、菠菜

菠菜含有叶酸和钾元素,能够帮助降低同型半胱氨酸水平,对预防高血压有一定作用。食用前建议焯水去除草酸,可与豆腐或鸡蛋搭配烹饪。

5、黑木耳

黑木耳含有木耳多糖和胶质成分,具有抗血小板聚集的作用,有助于预防血栓形成。泡发后可用于凉拌或炒菜,但需注意充分清洗去除杂质。

二、药物1、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片是他汀类降脂药,能够抑制胆固醇合成,适用于高胆固醇血症和动脉粥样硬化患者。使用期间需定期监测肝功能,避免与葡萄柚同服。

2、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用,常用于心脑血管疾病的一级和二级预防。长期服用需注意胃肠道反应,有胃溃疡病史者慎用。

3、硝酸甘油片

硝酸甘油片是硝酸酯类药物,能够扩张冠状动脉,缓解心绞痛发作。应舌下含服,开封后需注意避光保存,药效会随时间减弱。

4、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片是β受体阻滞剂,能够降低心肌耗氧量,控制高血压和心绞痛。用药期间需监测心率和血压,不可突然停药。

5、厄贝沙坦片

厄贝沙坦片是血管紧张素受体拮抗剂,适用于高血压合并糖尿病肾病的患者。服药期间需定期检查血钾和肾功能,孕妇禁用。

心脑血管疾病患者除注意饮食和药物治疗外,还需保持规律作息和适度运动。建议每周进行三到五次有氧运动,如快走、游泳等,每次持续三十分钟以上。同时要戒烟限酒,控制体重,避免情绪激动。定期监测血压、血脂和血糖指标,按医嘱复诊调整治疗方案。出现胸闷、头晕等不适症状时应及时就医,不可自行调整药物剂量。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

心脑血管疾病饮食治疗原则?

心脑血管疾病饮食治疗原则主要包括控制总热量、限制钠盐摄入、增加膳食纤维、选择优质蛋白和减少饱和脂肪酸摄入。

1、控制总热量:

每日热量摄入需根据个体体重及活动量调整,肥胖患者应适当减少摄入。建议采用少食多餐方式,避免暴饮暴食。主食选择全谷物、杂粮等低升糖指数食物,有助于维持血糖稳定。

2、限制钠盐摄入:

每日食盐量控制在5克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。可使用醋、柠檬汁等天然调味品替代部分食盐。高血压患者更需严格限制,必要时采用低钠盐。

3、增加膳食纤维:

每日摄入25-30克膳食纤维,优先选择燕麦、糙米等全谷物,以及苹果、西兰花等新鲜蔬果。水溶性膳食纤维可结合胆固醇排出,有助于调节血脂水平。

4、选择优质蛋白:

优先选用鱼类、禽类等白肉,每周至少食用2次深海鱼类。豆制品如豆腐、豆浆提供植物蛋白,可替代部分动物蛋白。减少红肉及动物内脏摄入。

5、减少饱和脂肪酸:

限制动物油脂、椰子油等饱和脂肪,改用橄榄油、茶油等单不饱和脂肪酸。避免反式脂肪酸含量高的糕点、油炸食品。坚果类食物需控制每日摄入量。

心脑血管疾病患者需建立长期规律的饮食习惯,每日保证充足水分摄入,可适量饮用淡绿茶。建议采用蒸煮炖等低温烹饪方式,避免高温煎炸。定期监测血压、血脂等指标,根据检查结果调整饮食方案。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物摄入,肾功能异常者需调整蛋白质摄入量。饮食治疗需配合适度运动和规范用药,才能达到最佳防治效果。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

心脑血管疾病可以去高原吗?

心脑血管疾病患者需谨慎前往高原,是否适合取决于疾病控制情况、身体适应性及海拔高度。主要影响因素有心功能状态、血压稳定性、血液黏稠度、缺氧耐受能力、既往高原反应史。

1、心功能状态:

心功能不全患者对高原低氧环境耐受性差。高原缺氧会加重心脏负荷,可能诱发急性心力衰竭。稳定型冠心病患者经专业评估后可在低海拔区域活动,但需避免剧烈运动。

2、血压稳定性:

未控制的高血压患者在高原易发生血压剧烈波动。高原低氧刺激交感神经兴奋,可能引发高血压危象。血压控制达标且波动小的患者风险相对较低,但仍需持续监测。

3、血液黏稠度:

高原环境会加重血液浓缩现象。红细胞增多症或高脂血症患者血液黏稠度进一步升高,增加血栓形成风险。出发前需检测血流变指标,必要时进行预防性抗凝治疗。

4、缺氧耐受能力:

个体对缺氧的生理调节能力差异显著。存在慢性脑供血不足或颈动脉狭窄的患者,可能出现认知功能障碍或晕厥。建议在医生指导下进行阶梯式海拔适应训练。

5、既往高原反应史:

曾发生重度高原反应者复发风险较高。心脑血管疾病合并高原肺水肿或脑水肿病史者应绝对避免进入高海拔地区。轻度高原反应患者需配备应急供氧设备。

心脑血管疾病患者计划高原旅行前应进行专业体检,包括运动负荷试验和血气分析。建议选择海拔低于3000米的地区,行程安排需预留充足适应时间。准备便携式血氧仪和急救药物,避免寒冷刺激和过度劳累。饮食以低盐低脂、易消化为主,每日饮水不少于1.5升。出现头痛、心悸、呼吸困难等症状时立即停止活动并吸氧,必要时及时下撤到低海拔地区就医。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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