怀孕5个月肚子紧绷发硬可能是假性宫缩或子宫增大引起的正常现象，但也需警惕早产风险。建议调整姿势、多休息，若症状持续或伴有疼痛，及时就医。
1、假性宫缩是孕期常见的现象，通常表现为肚子短暂紧绷发硬，持续时间短且无规律。这是由于子宫肌肉在孕期逐渐适应胎儿生长，偶尔会不自主收缩。假性宫缩一般不会引起疼痛，也不会导致宫颈扩张。可以通过改变姿势、多喝水、放松身体来缓解。
2、子宫增大也是肚子紧绷发硬的原因之一。随着胎儿的发育，子宫逐渐扩张，对周围组织和器官产生压力，导致腹部不适。这种紧绷感通常在活动后或长时间站立后更为明显。建议孕妇避免长时间保持同一姿势，适当休息，使用孕妇枕支撑腹部。
3、早产风险需引起重视。如果肚子紧绷发硬伴随规律性疼痛、阴道出血或分泌物增多，可能是早产的征兆。早产对母婴健康均有较大影响，需立即就医。医生可能会通过宫颈检查、胎心监护等手段评估情况，必要时采取保胎措施。
4、其他可能的原因包括便秘、胀气或膀胱充盈。孕期激素变化会减缓肠道蠕动，导致便秘和胀气，进而引起腹部不适。膀胱充盈也会对子宫产生压力，导致紧绷感。建议孕妇保持均衡饮食，多摄入富含纤维的食物，避免过度饮水，及时排尿。
5、心理因素也可能影响腹部感觉。孕期焦虑、紧张等情绪会加重身体不适感。孕妇可以通过深呼吸、冥想、听音乐等方式放松心情，必要时寻求心理支持。
怀孕5个月肚子紧绷发硬多数是正常现象，但需密切关注症状变化。若紧绷感频繁、持续时间长或伴随其他不适，应及时就医，排除早产或其他并发症的可能。孕妇应保持良好的生活习惯，定期产检，确保母婴健康。