胃癌的症状和前兆是什么?
胃癌的症状和前兆包括上腹不适、消化不良、食欲减退、体重下降等，早期可能无明显症状，需及时就医检查。胃癌的发生与遗传、环境、饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素有关，早期发现和治疗是关键。
1、遗传因素
胃癌具有一定的家族遗传倾向。如果家族中有胃癌病史，尤其是直系亲属，患胃癌的风险会显著增加。遗传性胃癌通常与基因突变有关，如CDH1基因突变。建议有家族史的人群定期进行胃镜检查，尤其是40岁以上的人群。
2、环境因素
长期暴露于高盐饮食、腌制食品、烟熏食品等不健康饮食习惯会增加胃癌风险。吸烟、酗酒、长期接触化学致癌物（如石棉、苯等）也会增加患病几率。改善饮食习惯，减少高盐、腌制食品的摄入，戒烟限酒，是预防胃癌的重要措施。
3、生理因素
慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病若长期未得到有效治疗，可能发展为胃癌。幽门螺杆菌感染是胃癌的重要诱因之一，感染后会导致胃黏膜炎症，长期不愈可能引发癌变。定期体检，尤其是胃镜检查，有助于早期发现和治疗胃部疾病。
4、外伤与病理因素
胃部手术史或外伤可能导致胃黏膜损伤，增加胃癌风险。胃部肿瘤的病理类型（如腺癌、印戒细胞癌等）也会影响病情发展。对于有胃部手术史或外伤史的人群，应定期复查，密切关注胃部健康。
5、症状与前兆
胃癌早期症状不明显，可能表现为上腹隐痛、消化不良、食欲减退、体重下降等。随着病情发展，可能出现呕血、黑便、吞咽困难等症状。若出现这些症状，尤其是持续不缓解的情况，应及时就医，进行胃镜、CT等检查以明确诊断。
胃癌的早期发现和治疗至关重要。通过改善饮食习惯、戒烟限酒、定期体检等措施，可以有效降低胃癌风险。若出现疑似症状，应及时就医，避免延误病情。
膀胱癌尿检最怕三个指标?
膀胱癌尿检中最关键的三个指标是尿液中红细胞、白细胞和肿瘤标志物的异常升高。这些指标的变化可能提示膀胱癌的存在，需结合其他检查进一步确诊。
1、红细胞异常升高
尿液中红细胞增多（血尿）是膀胱癌的常见表现之一。血尿可能是肉眼可见的，也可能是显微镜下才能发现。膀胱癌导致血尿的原因包括肿瘤侵犯膀胱壁血管或肿瘤表面出血。如果尿检发现红细胞异常升高，尤其是无痛性血尿，需高度警惕膀胱癌的可能性，建议进一步进行膀胱镜检查或影像学检查。
2、白细胞异常升高
尿液中白细胞增多通常提示泌尿系统感染或炎症，但在膀胱癌患者中，也可能因肿瘤继发感染或炎症反应而出现。如果尿检显示白细胞升高，同时伴有血尿或排尿不适，需排除膀胱癌的可能性。此时，医生可能会建议进行尿液细菌培养和膀胱镜检查，以明确病因。
3、肿瘤标志物异常升高
尿液中某些肿瘤标志物（如NMP22、BTA等）的升高可能与膀胱癌相关。这些标志物是肿瘤细胞分泌或释放到尿液中的物质，其水平升高提示可能存在膀胱癌。但肿瘤标志物的特异性较低，可能受到其他因素（如感染、结石）的影响，因此需结合其他检查结果综合判断。
如果尿检发现上述指标异常，建议及时就医，进行进一步检查。膀胱癌的早期诊断和治疗对预后至关重要。治疗方法包括手术切除、化疗和免疫治疗等，具体方案需根据病情制定。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、多喝水、避免接触化学致癌物，有助于降低膀胱癌的风险。
女性骨癌的症状10大前兆是什么?
女性骨癌的症状10大前兆包括持续性骨痛、局部肿胀、不明原因的骨折、疲劳、体重下降、夜间疼痛加重、活动受限、发热、贫血以及神经压迫症状。骨癌的早期症状可能不明显，但若出现上述情况，需及时就医检查。
1、持续性骨痛
骨癌最常见的症状是持续性骨痛，通常表现为钝痛或刺痛，尤其在夜间或活动时加重。这种疼痛可能最初被误认为是肌肉拉伤或关节炎，但如果疼痛持续数周且无明显缓解，需警惕骨癌的可能性。
2、局部肿胀
骨癌可能导致患处出现肿胀或肿块，触摸时可能感到硬块或压痛。肿胀通常伴随疼痛，且可能逐渐增大。
3、不明原因的骨折
骨癌会削弱骨骼结构，导致轻微外力下发生骨折，称为病理性骨折。若在没有明显外伤的情况下发生骨折，需高度怀疑骨癌。
4、疲劳
骨癌患者常感到极度疲劳，这是由于癌细胞消耗大量能量以及身体免疫系统的持续反应所致。
5、体重下降
不明原因的体重下降可能是骨癌的早期信号之一，尤其是伴随其他症状时，需引起重视。
6、夜间疼痛加重
骨癌患者的疼痛常在夜间加重，影响睡眠质量。这种疼痛可能与肿瘤生长压迫神经或骨骼结构改变有关。
7、活动受限
骨癌可能导致关节或骨骼活动受限，尤其是在肿瘤位于关节附近时，患者可能感到僵硬或无法正常活动。
8、发热
部分骨癌患者会出现低热，这是由于免疫系统对癌细胞的反应所致。若发热持续不退，需进一步检查。
9、贫血
骨癌可能导致贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。这是由于癌细胞影响骨髓造血功能所致。
10、神经压迫症状
若骨癌位于脊柱附近，可能压迫神经，导致麻木、刺痛或肌肉无力等症状。
治疗方法
骨癌的治疗需根据病情严重程度和患者具体情况制定方案。常见治疗方法包括：
- 手术治疗：切除肿瘤及周围受影响的骨骼组织，必要时进行骨移植或假体植入。
- 放射治疗：通过高能射线杀死癌细胞，适用于无法手术的部位或术后辅助治疗。
- 化疗：使用药物杀死癌细胞，常用于晚期骨癌或转移性骨癌。
- 靶向治疗：针对特定基因突变或蛋白质的药物，可精准抑制癌细胞生长。
- 免疫治疗：通过激活免疫系统对抗癌细胞，适用于部分患者。
日常护理建议
- 饮食调理：多摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜，增强骨骼健康。
- 适度运动：在医生指导下进行低强度运动，如散步、游泳，有助于改善身体机能。
- 心理支持：骨癌患者常伴有焦虑和抑郁，寻求心理咨询或加入支持小组有助于缓解情绪压力。
若出现上述症状，尤其是持续性骨痛、不明原因骨折或局部肿胀，应及时就医，通过X光、CT、MRI或活检等检查明确诊断。早期发现和治疗是提高骨癌治愈率的关键。
什么样的人容易得尿毒症前兆?
尿毒症前兆通常与慢性肾脏病（CKD）的进展密切相关，高危人群包括糖尿病患者、高血压患者、长期服用肾毒性药物者、家族中有肾脏病史者以及肥胖人群。预防和早期干预是关键，通过控制血糖、血压、调整药物使用和改善生活方式，可以有效降低尿毒症风险。
1、糖尿病患者
糖尿病是导致慢性肾脏病的主要原因之一。高血糖会损害肾脏的过滤功能，长期未控制的糖尿病可能引发糖尿病肾病，进而发展为尿毒症。建议糖尿病患者定期监测血糖，遵医嘱使用降糖药物，并注意饮食中糖分的摄入。
2、高血压患者
高血压会加重肾脏负担，导致肾小球硬化，进而引发肾功能衰竭。控制血压是预防尿毒症的重要措施。建议高血压患者定期测量血压，遵医嘱服用降压药物，同时减少盐分摄入，保持低脂饮食。
3、长期服用肾毒性药物者
某些药物如非甾体抗炎药（NSAIDs）、部分抗生素和化疗药物可能对肾脏造成损害。长期使用这些药物的人群应定期检查肾功能，必要时在医生指导下调整用药方案。
4、家族中有肾脏病史者
遗传因素在慢性肾脏病的发生中起重要作用。如果家族中有多囊肾、遗传性肾炎等病史，个体患肾脏病的风险较高。建议这类人群定期进行肾功能检查，早期发现并干预潜在问题。
5、肥胖人群
肥胖会增加肾脏负担，导致代谢综合征和高血压，进而增加尿毒症风险。通过健康饮食和适量运动控制体重，可以有效降低肾脏疾病的发生率。建议肥胖人群选择低热量、高纤维的饮食，并坚持每周进行150分钟的中等强度运动。
预防尿毒症的关键在于早期发现和干预。高危人群应定期进行肾功能检查，包括尿常规、血肌酐和肾小球滤过率（GFR）检测。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制体重、避免过度劳累，也有助于保护肾脏功能。如果出现尿量减少、水肿、乏力等症状，应及时就医，避免病情进一步恶化。
尿毒症前兆的预防需要从多方面入手，高危人群应特别关注自身健康状况，定期体检，及时调整生活方式和用药方案。通过科学的预防和管理，可以有效降低尿毒症的发生风险，保护肾脏健康。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
90岁老人膀胱癌能手术么?
90岁老人膀胱癌是否能够手术，取决于患者的整体健康状况、肿瘤分期及手术风险评估。手术并非唯一选择，需结合放疗、化疗等综合治疗手段。
1、手术可行性评估
90岁高龄患者的手术风险较高，需进行全面评估。医生会重点检查心肺功能、肝肾功能及是否存在其他基础疾病。若患者身体状况良好，肿瘤处于早期且未发生远处转移，手术仍可能成为治疗选择。常见手术方式包括经尿道膀胱肿瘤切除术、部分膀胱切除术或根治性膀胱切除术。
2、非手术治疗方案
对于不适合手术的患者，放疗和化疗是重要替代方案。放疗可通过高能射线杀灭癌细胞，适用于局部晚期肿瘤。化疗药物如吉西他滨、顺铂等可抑制肿瘤生长，常与放疗联合使用。免疫治疗如PD-1抑制剂也逐渐成为晚期膀胱癌的治疗选择。
3、术后护理与康复
若患者接受手术，术后护理至关重要。需密切监测生命体征，预防感染和血栓形成。饮食上应注重高蛋白、低脂肪，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等，帮助身体恢复。适当活动如散步、深呼吸练习有助于改善心肺功能，但需避免剧烈运动。
高龄膀胱癌患者的治疗需个体化，综合考虑手术风险与获益。无论选择手术还是非手术治疗，都应注重生活质量，定期随访，及时调整治疗方案。