胃食管反流怎么治疗

Question

胃食管反流怎么治疗

Answer 1

胃食管反流可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善，通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、饮食不当、肥胖、妊娠等因素引起。

1、调整姿势：餐后避免立即平躺，建议保持直立姿势至少2小时，夜间睡觉时可将床头抬高15-20厘米，利用重力减少胃内容物反流，减轻症状。

2、饮食调节：避免高脂肪、辛辣、咖啡、巧克力等刺激性食物，减少胃酸分泌；增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜、水果，促进消化，降低反流风险。

3、体重管理：肥胖会增加腹压，导致胃内容物更容易反流，通过合理饮食和适量运动控制体重，BMI保持在18.5-24.9之间，有助于缓解症状。

4、药物治疗：常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg每日一次、H2受体拮抗剂如雷尼替丁150mg每日两次和抗酸剂如氢氧化铝凝胶10ml每日三次，抑制胃酸分泌，保护食管黏膜。

5、手术治疗：对于药物治疗无效或反复发作的患者，可考虑腹腔镜下胃底折叠术或食管下括约肌增强术，通过手术修复食管下括约肌功能，减少反流发生。

日常饮食应避免暴饮暴食，少食多餐，每餐控制在七分饱；适当进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟，增强体质；保持心情舒畅，避免精神紧张，定期复查，及时调整治疗方案。