小儿佝偻病通常可以治愈，治疗方法包括补充维生素D和钙剂、增加日照、调整饮食结构、药物治疗及定期监测。早期规范干预可有效纠正骨骼畸形，避免后遗症。
1、补充维生素D和钙剂维生素D缺乏是佝偻病的核心病因，需遵医嘱口服维生素D制剂如胆维丁乳、维生素AD滴剂，配合碳酸钙D3颗粒等钙剂。治疗期间需定期检测血钙、磷及碱性磷酸酶水平，避免过量补充导致高钙血症。母乳喂养婴儿应每日补充预防剂量维生素D。
2、增加日照时间皮肤在紫外线照射下可合成内源性维生素D。建议每日暴露四肢皮肤于阳光下15-30分钟，避开正午强光时段。北方高纬度地区或冬季日照不足时，需加强口服补充。注意避免隔着玻璃晒太阳，紫外线穿透率不足。
3、饮食结构调整添加辅食后应保证富含钙和维生素D的食物摄入，如配方奶粉、奶酪、酸奶等乳制品，以及深海鱼、蛋黄等。早产儿及低体重儿需强化营养支持，必要时使用特殊医学用途配方食品。
4、药物治疗方案严重骨骼畸形者可短期使用骨化三醇胶丸等活性维生素D制剂，合并低磷血症时需补充磷酸盐合剂。药物治疗期间需密切监测尿钙、血甲状旁腺激素水平，防止异位钙化。禁止自行调整药物剂量。
5、定期随访监测治疗初期每1-2个月复查生化指标，骨骼X线改变通常3-6个月逐渐恢复。遗留鸡胸、O型腿等畸形者，轻症可通过运动矫正，重症需骨科评估是否需支具或手术干预。青春期前完成治疗者预后良好。
家长应每日记录孩子维生素D摄入量及日照时间，保持膳食均衡的同时避免过度补钙。鼓励进行游泳、体操等非负重运动促进骨骼重塑，冬季注意预防呼吸道感染干扰营养吸收。建议每半年进行身高体重、骨骼发育评估直至青春期结束，确保追赶生长顺利完成。出现多汗、夜惊等复发征兆时需及时复诊。
小儿佝偻病的诊断可通过临床表现、血液检查、影像学检查、病史询问和体格检查等方式进行。佝偻病通常由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、日照不足、遗传因素和慢性疾病等原因引起。
1、临床表现：佝偻病的典型症状包括骨骼畸形、肌肉无力、生长迟缓等。骨骼畸形表现为“O”型腿、“X”型腿、鸡胸等，肌肉无力则表现为行走困难、站立不稳。这些症状是初步诊断的重要依据。
2、血液检查：血液检查可检测血清钙、磷、碱性磷酸酶和25-羟维生素D水平。佝偻病患者通常表现为血钙降低、血磷降低、碱性磷酸酶升高和25-羟维生素D水平降低。这些指标有助于确诊佝偻病。
3、影像学检查：X线检查可显示骨骼的形态和密度变化。佝偻病患者的X线片通常表现为骨骺端增宽、骨皮质变薄、骨小梁模糊等。影像学检查是确诊佝偻病的重要手段。
4、病史询问：详细询问患儿的饮食、日照、家族史和既往病史。维生素D缺乏、日照不足、家族遗传史和慢性疾病是佝偻病的重要诱因。病史询问有助于了解病因和制定治疗方案。
5、体格检查：体格检查可发现骨骼畸形、肌肉无力和生长迟缓等症状。医生通过触诊、叩诊和视诊等方法，全面评估患儿的身体状况。体格检查是诊断佝偻病的重要步骤。
佝偻病的治疗包括补充维生素D、增加日照、调整饮食和药物治疗。维生素D补充可通过口服维生素D滴剂每日400-800IU或注射维生素D注射液每次30万IU。增加日照建议每日户外活动1-2小时，调整饮食建议多摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。药物治疗可选用钙剂如碳酸钙片，每日500-1000mg和维生素D制剂如骨化三醇胶囊，每日0.25-0.5μg。定期复查和随访是确保治疗效果的重要措施。
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