老人全身浮肿是什么征兆

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老人全身浮肿是什么征兆

Answer 1

老人全身浮肿可能是心力衰竭、肾功能不全、低蛋白血症、甲状腺功能减退或药物副作用等疾病的征兆。全身浮肿主要表现为四肢、面部或躯干对称性肿胀，按压后出现凹陷，常伴随呼吸困难、尿量减少或乏力等症状。建议及时就医排查病因，完善血常规、尿常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能及心脏超声等检查。

1. 心力衰竭

心力衰竭导致静脉回流受阻，液体渗入组织间隙引发浮肿。常见于冠心病、高血压性心脏病患者，多伴有夜间阵发性呼吸困难、活动后气促。需限制钠盐摄入，医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，严重者需使用地高辛片改善心功能。

2. 肾功能不全

肾小球滤过率下降会造成水钠潴留，常见于糖尿病肾病、慢性肾炎。表现为晨起眼睑浮肿，逐渐蔓延至全身，尿中泡沫增多。需控制蛋白质摄入量，医生可能开具碳酸氢钠片纠正酸中毒，或使用阿魏酸哌嗪片改善肾微循环。

3. 低蛋白血症

血浆白蛋白低于30g/L时，胶体渗透压下降引发水肿。多见于营养不良、肝硬化或肾病综合征，伴随皮肤干燥、毛发稀疏。需补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，医生可能用人血白蛋白静脉输注，配合复方α-酮酸片减少蛋白流失。

4. 甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏导致黏液性水肿，特点为非凹陷性肿胀，伴怕冷、便秘、声音嘶哑。需检测促甲状腺激素水平，医生通常给予左甲状腺素钠片替代治疗，剂量需根据体重及年龄调整。

5. 药物副作用

钙通道阻滞剂、糖皮质激素等药物可引起水钠潴留。表现为用药后逐渐加重的对称性浮肿，停药后可缓解。需在医生指导下调整用药方案，必要时换用缬沙坦胶囊等不影响水代谢的降压药。

日常需记录每日体重变化，限制每日饮水量在1500毫升以内，避免长时间站立。饮食选择高蛋白、低盐食物如蒸南瓜、冬瓜汤，禁用腌制食品。卧床时抬高下肢促进静脉回流，定期监测血压、尿量。若浮肿持续加重或出现胸痛、意识模糊等表现，须立即急诊处理。