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骨质疏松症中西医结合可以使用哪些中成药

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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老年人骨质疏松症的预防与药物治疗指南?

老年人骨质疏松症的预防与治疗需结合生活方式调整与药物干预,主要方法包括钙剂补充、维生素D摄入、抗骨吸收药物应用、促进骨形成药物使用及跌倒预防措施。

1、钙剂补充:

钙是维持骨骼强度的基础营养素,建议每日摄入1000-1200毫克。膳食中可通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等获取,必要时可选用碳酸钙、柠檬酸钙等补充剂。补钙需注意分次服用以提高吸收率,同时避免与含草酸食物同食影响吸收。

2、维生素D摄入:

维生素D能促进肠道钙吸收,推荐每日补充800-1000国际单位。可通过日晒、强化食品或维生素D3制剂获取。老年人群普遍存在维生素D缺乏,需定期监测血清25羟维生素D水平,维持在30-50ng/ml为宜。

3、抗骨吸收药物:

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸能抑制破骨细胞活性,降低骨折风险。需严格遵医嘱用药,注意服药姿势以减少食道刺激。用药期间需定期监测骨密度变化及肾功能。

4、促骨形成药物:

特立帕肽等甲状旁腺素类似物可刺激成骨细胞活性,适用于严重骨质疏松患者。这类药物需皮下注射使用,疗程一般不超过24个月。治疗期间需监测血钙水平,防止高钙血症发生。

5、跌倒预防:

居家环境应保持照明充足、地面平整,浴室加装防滑垫和扶手。建议进行平衡训练如太极拳,增强肌肉力量和协调性。视力障碍者应及时矫正,避免使用可能引起眩晕的药物。

骨质疏松症患者应建立长期管理计划,每年进行骨密度检测。饮食上保证优质蛋白质摄入,适量食用坚果、海产品等富含矿物质的食物。运动推荐负重锻炼如快走、爬楼梯,每周3-5次,每次30分钟。戒烟限酒,避免过量咖啡因摄入。冬季注意防寒保暖,外出使用辅助器具防止滑倒。出现不明原因骨痛或身高缩短超过3厘米时,应及时就医评估。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

骨关节炎中西医结合诊疗指南推荐中成药?

骨关节炎中西医结合诊疗指南推荐的中成药主要有尪痹片、骨刺消痛液、仙灵骨葆胶囊、金天格胶囊、抗骨增生片等。

1、尪痹片:

尪痹片由熟地黄、续断、附子等多种中药组成,具有补肝肾、强筋骨的功效。适用于肝肾不足型骨关节炎,临床表现为关节疼痛、腰膝酸软等症状。该药能改善关节微循环,促进软骨修复,需注意服药期间避免生冷食物。

2、骨刺消痛液:

骨刺消痛液含有川乌、草乌等成分,具有祛风除湿、活血止痛的作用。常用于风寒湿痹型骨关节炎,对关节肿胀、晨僵有明显缓解效果。使用时应严格遵医嘱,避免长期连续使用,孕妇及阴虚火旺者禁用。

3、仙灵骨葆胶囊:

仙灵骨葆胶囊主要成分为淫羊藿提取物,能调节骨代谢平衡。特别适合骨质疏松合并骨关节炎患者,可改善骨密度并缓解关节疼痛。服药期间建议配合适量钙质补充,避免与咖啡因同服影响药效。

4、金天格胶囊:

金天格胶囊以人工虎骨粉为主要原料,具有抗炎镇痛作用。对于中重度骨关节炎出现的关节僵硬、活动受限效果显著。需注意该药可能引起轻度胃肠道反应,建议餐后服用。

5、抗骨增生片:

抗骨增生片由熟地黄、鸡血藤等组成,具有养血荣筋功效。适用于骨关节炎伴骨质增生患者,能延缓关节退变进程。服药期间应避免剧烈运动,定期复查关节影像学变化。

骨关节炎患者除规范用药外,建议保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击性锻炼,控制体重减轻关节负荷。饮食可增加富含胶原蛋白的食物如鱼皮、蹄筋,适量补充维生素D和钙质。注意关节保暖,避免长时间保持同一姿势,急性发作期应减少爬楼梯、下蹲等动作。定期复查关节功能,中西医结合治疗需在专业医师指导下进行,根据病情变化及时调整方案。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

卵巢功能早衰为什么容易发生骨质疏松症?

卵巢功能早衰引发骨质疏松症主要与雌激素骤降、骨代谢失衡、钙吸收障碍、骨形成减少及慢性炎症有关。

1、雌激素骤降:卵巢功能早衰导致雌激素水平急剧下降,雌激素对破骨细胞的抑制作用减弱,骨吸收速度超过骨形成速度。雌激素缺乏还会减少成骨细胞活性,加速骨质流失。

2、骨代谢失衡:雌激素缺乏会刺激甲状旁腺激素分泌,促进破骨细胞分化。同时降钙素分泌减少,无法有效抑制骨吸收,导致骨代谢负平衡状态持续存在。

3、钙吸收障碍:雌激素水平降低会影响肠道维生素D受体表达,减少肠道对钙质的吸收。血钙浓度降低会进一步刺激甲状旁腺激素分泌,形成恶性循环。

4、骨形成减少:雌激素具有刺激成骨细胞增殖的作用,其缺乏会导致Ⅰ型胶原蛋白合成减少,骨基质沉积不足。骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化受阻,新骨形成速率显著下降。

5、慢性炎症:雌激素缺乏会升高促炎细胞因子水平,如白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等。这些炎症因子可直接激活破骨细胞,同时抑制成骨细胞功能,加重骨质疏松进程。

建议卵巢功能早衰患者每日保证1000-1200毫克钙摄入,优先选择乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物,同时配合维生素D补充以促进钙吸收。规律进行负重运动如快走、跳舞等,每周3-5次,每次30分钟以上。避免吸烟、过量饮酒等不良习惯,定期监测骨密度,必要时在医生指导下进行抗骨质疏松药物治疗。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

类风湿关节炎中西医结合诊疗专家推荐中成药?

类风湿关节炎中西医结合诊疗推荐的中成药主要有雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊、正清风痛宁片等。中成药在类风湿关节炎治疗中具有调节免疫、缓解关节肿痛的作用,需在医生指导下辨证使用。

1、雷公藤多苷片:

雷公藤多苷片是从雷公藤中提取的有效成分,具有免疫抑制和抗炎作用。该药适用于活动期类风湿关节炎,可减轻关节肿胀、晨僵等症状。使用期间需监测肝功能,孕妇及哺乳期妇女禁用。

2、白芍总苷胶囊:

白芍总苷胶囊主要成分为白芍提取物,具有抗炎镇痛和免疫调节作用。该药适用于轻中度类风湿关节炎患者,能改善关节疼痛和活动受限。常见不良反应包括轻度胃肠道不适。

3、正清风痛宁片:

正清风痛宁片由青风藤、白芍等中药组成,具有祛风除湿、活血通络功效。该药适用于寒湿痹阻型类风湿关节炎,可缓解关节冷痛、屈伸不利等症状。服药期间需避免生冷食物。

4、痹祺胶囊:

痹祺胶囊含有马钱子、全蝎等成分,具有祛风除湿、舒筋活络作用。该药适用于病程较长的类风湿关节炎患者,可改善关节畸形和功能障碍。使用需严格控制剂量,避免毒性反应。

5、昆仙胶囊:

昆仙胶囊主要成分为昆明山海棠提取物,具有免疫调节和抗炎作用。该药适用于对传统抗风湿药物效果不佳的患者,能延缓关节破坏进展。需定期监测血常规和肝肾功能。

类风湿关节炎患者在使用中成药治疗时,需配合适度关节功能锻炼,如太极拳、八段锦等柔缓运动。饮食宜清淡,可适量食用薏苡仁、山药等健脾祛湿食材,避免辛辣刺激食物。注意关节保暖,冬季可佩戴护膝、护腕等防护用具。保持规律作息,避免过度劳累。治疗期间定期复诊,由医生根据病情变化调整用药方案。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

胃食管反流病中西医结合诊疗专家推荐中成药?

胃食管反流病中西医结合诊疗推荐的中成药主要有胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒、香砂养胃丸、达立通颗粒、枳术宽中胶囊。

1、胃苏颗粒:

由紫苏梗、香附、陈皮等组成,具有理气消胀、和胃止痛功效,适用于胃脘胀满型反流。该药能调节胃肠动力,缓解嗳气反酸症状,服药期间需忌食生冷油腻。

2、气滞胃痛颗粒:

含柴胡、延胡索等成分,专治肝郁气滞引发的胸胁胀痛伴反流。其疏肝解郁作用可降低食管敏感度,与质子泵抑制剂联用效果更佳,阴虚火旺者慎用。

3、香砂养胃丸:

木香、砂仁等药材配伍,针对脾胃虚弱型反流,表现为餐后反酸加重。该药通过增强胃黏膜屏障功能减少反流,服用时需配合少量频饮的进食方式。

4、达立通颗粒:

含枳实、蒲公英等,适用于胆汁反流性食管炎,能促进胃排空。其清热利胆特性可改善口苦症状,但长期使用需监测肝功能。

5、枳术宽中胶囊:

以麸炒白术、枳实为主药,治疗脾虚气滞型反流伴早饱。通过调节脑肠轴功能减轻反流频率,建议餐前半小时温水送服。

日常需保持七分饱饮食,避免咖啡、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物。睡眠时抬高床头15厘米,裤装不宜过紧。餐后2小时内避免平卧,可练习腹式呼吸调节自主神经功能。症状持续或出现吞咽疼痛、体重下降时需及时胃镜检查排除巴雷特食管等并发症。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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