痒到不行！红疙瘩似蚊咬突袭?
红疙瘩伴随剧烈瘙痒可能与蚊虫叮咬、过敏反应或皮肤病有关，建议及时就医明确诊断并采取抗组胺药物、外用药膏或冷敷等缓解症状。1.蚊虫叮咬是常见原因，蚊虫唾液中的蛋白质会引起局部过敏反应，导致红肿和瘙痒。可涂抹炉甘石洗剂或使用含有氢化可的松的外用药膏，避免抓挠以防感染。2.过敏反应可能由食物、药物或接触性过敏原引起，表现为皮肤出现红色风团样皮疹。口服抗组胺药物如氯雷他定或西替利嗪，必要时可短期使用糖皮质激素。3.皮肤病如湿疹、荨麻疹或接触性皮炎也会导致类似症状，需根据具体类型进行治疗。湿疹患者可使用保湿霜和糖皮质激素软膏，荨麻疹患者需寻找并避免诱发因素，接触性皮炎患者应远离致敏物质。日常生活中注意保持皮肤清洁，穿着透气衣物，避免过度清洁和使用刺激性产品。如果症状持续或加重，伴有发热、呼吸困难等全身症状，需立即就医进行系统检查和治疗。皮肤问题不容忽视，及时采取正确的处理措施可以有效缓解不适并预防并发症。
胃十二指肠溃疡为何做胃大部（分）切除？少切不行吗？?
胃十二指肠溃疡严重时需进行胃大部切除，少切可能无法彻底解决问题。胃大部切除通过减少胃酸分泌和溃疡复发风险，达到治疗目的。少切可能导致溃疡复发或并发症，影响治疗效果。
1、胃十二指肠溃疡的严重性：胃十二指肠溃疡是胃酸和消化酶对胃壁或十二指肠壁的侵蚀，严重时可导致出血、穿孔或梗阻。药物治疗无效或反复发作时，手术成为必要选择。胃大部切除通过减少胃酸分泌，降低溃疡复发风险，是治疗严重溃疡的有效方法。
2、胃大部切除的原理：胃大部切除通过切除部分胃组织，减少胃酸分泌的细胞数量，从而降低胃酸水平。手术还可切除溃疡病灶，防止进一步侵蚀和并发症。少切可能无法彻底减少胃酸分泌，导致溃疡复发或并发症，影响治疗效果。
3、手术方式的选择：胃大部切除有多种方式，包括Billroth I、Billroth II和Roux-en-Y吻合术。Billroth I适用于胃溃疡，Billroth II适用于十二指肠溃疡，Roux-en-Y适用于复杂病例。医生根据患者具体情况选择合适的手术方式，确保治疗效果。
4、术后管理：胃大部切除后，患者需注意饮食调整，避免刺激性食物，少量多餐，保证营养摄入。定期复查，监测胃酸水平和溃疡愈合情况。必要时使用抗酸药物，预防溃疡复发。术后管理对确保手术效果和患者生活质量至关重要。
胃大部切除是治疗严重胃十二指肠溃疡的有效方法，少切可能无法彻底解决问题。手术通过减少胃酸分泌和切除溃疡病灶，降低复发风险，确保治疗效果。术后管理对患者康复和生活质量至关重要，需严格遵循定期复查，预防并发症。
带状疱疹患者，喝酒行不行？?
带状疱疹患者应避免饮酒，酒精可能加重症状并影响治疗效果。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染，主要表现为皮肤上的水疱和剧烈疼痛。饮酒会削弱免疫系统，延缓愈合过程，并可能增加并发症的风险。
1、免疫系统抑制：酒精会降低免疫细胞的功能，使身体更难对抗病毒。带状疱疹患者需要强大的免疫系统来控制病毒复制和促进愈合，饮酒会干扰这一过程。
2、药物相互作用：带状疱疹治疗常使用抗病毒药物和止痛药，酒精可能与这些药物产生不良反应，影响药效或增加副作用。例如，酒精与阿昔洛韦等抗病毒药物同时使用可能加重肝脏负担。
3、疼痛加剧：酒精具有刺激性，可能加重神经痛症状。带状疱疹的疼痛由病毒感染神经引起，酒精会刺激神经末梢，导致疼痛感增强。
4、并发症风险：饮酒可能增加带状疱疹并发症的风险，如继发感染或慢性神经痛。酒精会导致皮肤干燥和屏障功能下降，增加细菌感染的可能性。
带状疱疹患者应避免饮酒，选择健康的饮食和生活方式，如多喝水、摄入富含维生素C和锌的食物，帮助增强免疫力和促进愈合。同时，遵医嘱按时服药，避免使用可能加重症状的物质。保持良好心态和充足休息，有助于加速康复过程。若疼痛严重或症状持续，应及时就医，寻求专业治疗建议。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
胃十二指肠溃疡为何要做胃大部分切除？少切点不行吗？?
胃十二指肠溃疡在严重情况下需要进行胃大部分切除，少切可能导致治疗效果不佳。胃大部分切除通过减少胃酸分泌和溃疡复发风险，达到治疗目的。具体治疗方式包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗，手术治疗中胃大部分切除是常见选择。
1、胃十二指肠溃疡的病因复杂，主要与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等因素有关。这些因素导致胃黏膜屏障受损，形成溃疡。严重溃疡可能引发出血、穿孔等并发症，威胁生命。
2、药物治疗是溃疡治疗的基础，常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁和抗生素如阿莫西林以根除幽门螺杆菌。内镜治疗适用于出血性溃疡，通过内镜下止血或注射药物减少出血风险。
3、手术治疗在药物治疗无效或出现严重并发症时进行。胃大部分切除通过切除部分胃组织，减少胃酸分泌，降低溃疡复发风险。手术方式包括Billroth I和Billroth II，具体选择根据患者情况决定。少切可能导致胃酸分泌仍较高，溃疡复发风险增加。
4、术后护理和生活方式调整对预防复发至关重要。患者应避免刺激性食物如辛辣、油腻食物，戒烟限酒，保持规律饮食。适量运动如散步、瑜伽有助于促进消化和增强体质。定期复查胃镜和幽门螺杆菌检测，及时发现和处理复发迹象。
胃十二指肠溃疡的治疗需根据病情严重程度和患者个体情况选择合适方案，胃大部分切除在严重病例中是有效治疗手段，术后护理和生活方式调整对预防复发至关重要。
成人肠套叠不手术行不行？?
成人肠套叠通常需要手术治疗，但在特定情况下可选择非手术治疗。非手术治疗包括药物缓解症状、灌肠复位和密切观察，适用于病情较轻且无严重并发症的患者。手术是更常见的治疗方式，尤其适用于病情复杂或存在肠坏死的患者。
1、非手术治疗适用于早期发现且症状较轻的肠套叠患者。药物如解痉药和止痛药可缓解肠道痉挛和疼痛，帮助肠道恢复正常蠕动。灌肠复位是一种通过向肠道注入液体或气体，利用压力将套叠的肠段推回原位的方法，常用于儿童肠套叠，但在成人中需谨慎使用，需在医生指导下进行。
2、非手术治疗期间需密切观察病情变化。患者需定期复查腹部影像学检查，如超声或CT，以评估肠套叠是否复位或是否出现并发症。如出现腹痛加重、发热、呕吐或血便等警示症状，需立即就医，可能需要转为手术治疗。
3、手术治疗是成人肠套叠的主要治疗方式，尤其适用于病情复杂或存在肠坏死的患者。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术，具体选择取决于患者病情和医生经验。开腹手术可直接观察和处理肠套叠部位，必要时切除坏死肠段；腹腔镜手术创伤较小，恢复较快，但需具备相应技术条件。
4、术后护理对恢复至关重要。患者需注意饮食调理，术后初期以流质或半流质饮食为主，逐步恢复正常饮食。避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻或高纤维食物，以减少肠道负担。适当运动有助于促进肠道蠕动，但需避免剧烈运动。
成人肠套叠的治疗需根据患者具体情况选择合适的方式，非手术治疗适用于病情较轻的患者，但需密切观察病情变化；手术治疗是更常见的治疗方式，尤其适用于病情复杂或存在肠坏死的患者。无论选择何种治疗方式，都需在医生指导下进行，术后护理对恢复至关重要，患者需注意饮食调理和适当运动，以促进肠道功能恢复。