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肾衰竭后还能活多久

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臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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肾衰竭什么症状有哪些?
肾衰竭的症状包括疲劳、食欲不振、水肿、尿量减少等,严重时可能出现呼吸困难、意识模糊等症状。肾衰竭分为急性和慢性,急性肾衰竭可能由感染、药物或外伤引起,慢性肾衰竭则多与糖尿病、高血压等慢性疾病相关。治疗包括药物治疗、透析和肾移植。 1、急性肾衰竭的症状与原因 急性肾衰竭通常表现为尿量突然减少、水肿、恶心呕吐、疲劳等。常见原因包括严重感染、药物副作用(如抗生素、止痛药)、外伤或手术导致的肾脏血流不足。治疗需针对病因,如停用有害药物、控制感染、补充液体等。严重时需进行透析治疗。 2、慢性肾衰竭的症状与原因 慢性肾衰竭症状发展缓慢,早期可能无明显表现,后期可出现疲劳、食欲不振、皮肤瘙痒、水肿等。主要病因包括糖尿病、高血压、慢性肾炎等。治疗以控制原发病为主,如控制血糖、血压,同时限制蛋白质摄入,避免加重肾脏负担。晚期需透析或肾移植。 3、肾衰竭的日常管理与预防 肾衰竭患者需注意饮食,限制高盐、高蛋白食物,多摄入富含维生素的蔬果。适量运动有助于改善血液循环,但需避免过度劳累。定期监测肾功能指标,如血肌酐、尿素氮等,早期发现问题及时干预。避免滥用药物,尤其是肾毒性药物。 肾衰竭是一种严重的健康问题,早期发现和治疗至关重要。通过合理的生活方式调整和医学干预,可以有效延缓病情进展,提高生活质量。如有相关症状,应及时就医,避免延误治疗时机。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

肾衰竭肌酐升高症状是什么?
肾衰竭肌酐升高是肾功能严重受损的表现,常见症状包括乏力、食欲下降、水肿、尿量减少等。肌酐升高通常提示肾脏过滤功能下降,需及时就医并采取药物治疗、饮食调整和生活方式干预等措施。 1、乏力与食欲下降 肾衰竭患者常感到疲倦无力,这是因为肾脏无法有效清除体内代谢废物,导致毒素积累。食欲下降可能与胃肠道功能紊乱有关,毒素刺激胃肠道黏膜,引发恶心、呕吐等症状。建议患者避免高蛋白饮食,选择低盐、低脂、低磷的食物,如蔬菜、水果和优质蛋白(如鱼肉、鸡胸肉)。 2、水肿与尿量减少 肾功能下降会导致体内水分和钠离子潴留,引发水肿,尤其是下肢和眼睑部位。尿量减少是肾脏过滤功能受损的直接表现,严重时可能出现无尿。患者应限制水分摄入,避免高盐食物,如腌制食品、加工肉类等。必要时可在医生指导下使用利尿剂,如呋塞米或氢氯噻嗪。 3、皮肤瘙痒与贫血 肾衰竭患者常出现皮肤瘙痒,这是因为体内磷水平升高,刺激皮肤神经末梢。贫血则是由于肾脏无法产生足够的促红细胞生成素(EPO),导致红细胞生成减少。建议患者使用低磷饮食,避免含磷高的食物如奶制品、坚果等。贫血可通过补充铁剂、维生素B12或注射EPO治疗。 4、高血压与心血管问题 肾衰竭患者常伴有高血压,这是因为肾脏调节血压的功能受损。长期高血压可能引发心血管疾病,如心肌梗死或心力衰竭。患者需定期监测血压,遵医嘱服用降压药物,如ACE抑制剂(如依那普利)或钙通道阻滞剂(如氨氯地平)。 5、就医与治疗建议 肾衰竭肌酐升高需及时就医,医生会根据病情制定个性化治疗方案。药物治疗包括使用降肌酐药物(如尿毒清颗粒)、调节电解质平衡的药物(如碳酸氢钠)。严重患者可能需进行透析或肾移植。日常生活中,患者应避免过度劳累,保持规律作息,适当进行低强度运动,如散步或瑜伽。 肾衰竭肌酐升高是严重的健康问题,需综合治疗与长期管理。通过药物治疗、饮食调整和生活方式干预,可以有效延缓病情进展,提高生活质量。患者应定期复查,遵医嘱治疗,避免病情恶化。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

79岁老人肾衰竭能活多久?
79岁老人肾衰竭的生存期因个体差异、病情严重程度及治疗方式不同而有所差异,通常通过积极治疗和科学管理可以延长生存时间。核心在于控制病情进展、改善生活质量,具体方法包括药物治疗、透析治疗、肾移植以及生活方式调整。 1、药物治疗 药物治疗是肾衰竭管理的基础,主要通过控制症状和延缓病情进展。常用药物包括: - 降压药:如ACE抑制剂或ARB类药物,帮助控制高血压,减轻肾脏负担。 - 利尿剂:如呋塞米,帮助排出体内多余水分,缓解水肿症状。 - 磷结合剂:如碳酸钙,用于降低血磷水平,预防肾性骨病。 2、透析治疗 透析是肾衰竭晚期的重要治疗手段,分为血液透析和腹膜透析两种方式: - 血液透析:通过机器过滤血液中的废物和多余水分,每周需进行2-3次。 - 腹膜透析:利用腹膜作为过滤膜,患者可在家中进行,每日需多次更换透析液。 透析治疗可有效延长生存期,但需长期坚持并配合饮食管理。 3、肾移植 肾移植是肾衰竭的根治性治疗方法,适合身体状况较好的老年患者。移植后需长期服用免疫抑制剂,预防排斥反应。尽管手术风险较高,但成功移植后可显著提高生活质量和生存期。 4、生活方式调整 生活方式对肾衰竭患者的生存期有重要影响,需注意以下几点: - 饮食管理:低盐、低蛋白饮食,避免高磷、高钾食物,如加工食品、香蕉等。 - 适量运动:如散步、太极拳等低强度运动,有助于改善心肺功能和整体健康。 - 定期复查:监测肾功能、血压、血糖等指标,及时调整治疗方案。 79岁老人肾衰竭的生存期受多种因素影响,但通过科学治疗和积极管理,可以有效延长寿命并提高生活质量。建议患者及家属与医生密切配合,制定个性化治疗方案,同时注重心理支持和日常护理,帮助患者更好地应对疾病挑战。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

肾癌切除肾还能活多久?
肾癌患者切除一个肾脏后,通常可以长期存活,具体生存期取决于癌症分期、治疗效果及个人健康状况。早期肾癌患者切除肾脏后,5年生存率可达90%以上,而晚期患者生存率较低。术后需定期复查,调整生活方式,以降低复发风险。 1、肾癌切除后的生存期与癌症分期密切相关 肾癌的早期发现和治疗是决定生存期的关键。早期肾癌(如Ⅰ期和Ⅱ期)患者,肿瘤局限于肾脏内,未发生转移,切除肾脏后5年生存率通常超过90%。而晚期肾癌(如Ⅲ期和Ⅳ期)患者,肿瘤可能已扩散至淋巴结或其他器官,生存率显著降低,5年生存率可能不足20%。早期诊断和手术干预至关重要。 2、术后治疗与康复管理 肾癌切除后,患者需根据病理结果决定是否需要进一步治疗。对于高风险患者,可能需要进行靶向治疗或免疫治疗,以降低复发风险。常见的靶向药物包括舒尼替尼、索拉非尼等,免疫治疗药物如纳武利尤单抗也有较好效果。术后需定期复查,包括CT、MRI等影像学检查,以及肾功能监测,确保病情稳定。 3、生活方式调整与健康管理 肾癌患者术后需特别注意生活方式调整。饮食上,应减少高盐、高脂肪食物的摄入,增加富含维生素和纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷物。适量运动有助于增强免疫力,推荐选择低强度运动,如散步、瑜伽等。同时,戒烟限酒、保持良好心态也是术后康复的重要环节。 肾癌切除后,患者需结合医学治疗与健康管理,定期复查,调整生活方式,以延长生存期并提高生活质量。早期发现和积极治疗是改善预后的关键,术后患者应严格遵循医生建议,保持乐观心态,积极面对康复过程。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

肾衰竭为什么会导致低钙血症?
肾衰竭会导致低钙血症的主要原因是肾脏功能受损,无法正常调节钙磷代谢,同时维生素D的活化也受到影响。治疗上需通过药物、饮食调整和透析等方式改善钙磷平衡。 1、肾脏功能受损 肾衰竭时,肾脏无法有效排出体内多余的磷,导致血磷水平升高。高血磷会与血钙结合,形成不溶性磷酸钙,从而降低血钙浓度。肾脏是维生素D活化的关键器官,肾衰竭会减少活性维生素D的生成,影响肠道对钙的吸收,进一步加重低钙血症。 2、钙磷代谢失衡 肾衰竭患者常伴有继发性甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺激素(PTH)分泌增加,试图通过动员骨骼中的钙来维持血钙水平。然而,长期的高PTH状态会导致骨钙流失,进一步加剧低钙血症。同时,高磷血症也会抑制钙的吸收和利用。 3、治疗方法 - 药物治疗:使用钙剂(如碳酸钙、醋酸钙)补充血钙;口服活性维生素D(如骨化三醇)促进钙吸收;磷结合剂(如司维拉姆)帮助降低血磷水平。 - 饮食调整:限制高磷食物(如乳制品、坚果、加工食品)的摄入,增加富含钙的食物(如深绿色蔬菜、豆制品)。 - 透析治疗:对于终末期肾衰竭患者,透析可以帮助清除体内多余的磷,改善钙磷代谢紊乱。 肾衰竭引起的低钙血症需要综合治疗,通过药物、饮食和透析等手段调节钙磷平衡,同时定期监测血钙、血磷和PTH水平,避免并发症的发生。患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,以改善生活质量。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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