几类乳腺结节需要做手术?
乳腺结节是否需要手术取决于其性质、大小及症状，恶性或高风险结节通常需手术切除。对于良性结节，若体积较大、生长迅速或引起明显不适，也可能需要手术干预。手术方式包括微创旋切术、传统切除术及腔镜手术，具体选择需根据结节特点及患者情况决定。
1、恶性或高风险结节：恶性结节如乳腺癌必须通过手术切除，通常结合化疗、放疗等综合治疗。高风险结节如非典型增生或导管内乳头状瘤，虽未完全恶性，但癌变风险较高，建议手术切除以预防病情进展。
2、体积较大的良性结节：若结节直径超过3厘米，可能压迫周围组织，引起疼痛或影响外观，需手术切除。微创旋切术是常用方法，创伤小、恢复快。
3、生长迅速的结节：良性结节若在短时间内明显增大，可能存在恶变风险，需通过手术明确诊断并切除。传统切除术适用于较大或位置较深的结节。
4、引起明显症状的结节：如结节导致乳房疼痛、乳头溢液或皮肤改变，影响生活质量，可考虑手术切除。腔镜手术适用于位置特殊或需美观要求的患者。
5、心理负担较重的患者：若结节性质不明或患者对病情过度担忧，手术切除可缓解心理压力，同时明确诊断。
乳腺结节的治疗需根据具体情况制定个性化方案，患者应定期复查，结合医生建议选择合适的手术方式，确保治疗效果和生活质量。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
新生儿败血症的病原体有哪些?
新生儿败血症的病原体主要包括细菌、病毒和真菌，其中细菌感染最为常见。治疗需根据病原体类型选择抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物，同时加强护理和营养支持。
1、细菌感染是新生儿败血症的主要病因，常见病原体包括B族链球菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。B族链球菌通常通过母婴垂直传播，大肠杆菌多与早产或胎膜早破有关，金黄色葡萄球菌则可能与医院感染相关。针对细菌感染，医生会根据药敏试验结果选择抗生素，如青霉素、头孢类或万古霉素，同时需密切监测新生儿的生命体征和感染指标。
2、病毒感染也是新生儿败血症的潜在原因，常见病原体包括巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和肠道病毒。巨细胞病毒可通过胎盘传播，单纯疱疹病毒多与产道感染有关，肠道病毒则可能通过接触传播。对于病毒感染，可使用抗病毒药物如阿昔洛韦或更昔洛韦，同时需注意新生儿的免疫状态和并发症。
3、真菌感染在新生儿败血症中相对少见，但高危因素包括长期使用抗生素、早产和低出生体重。常见病原体为念珠菌，尤其是白色念珠菌。治疗真菌感染可使用抗真菌药物如氟康唑或两性霉素B，同时需调整抗生素使用策略，减少真菌感染的风险。
新生儿败血症的病原体多样，治疗需根据具体病原体进行针对性干预，早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。家长应密切观察新生儿的健康状况，发现异常及时就医，配合医生进行规范治疗和护理，确保新生儿的健康成长。
烟是几类致癌物质?
吸烟是一类致癌物质，长期吸烟会显著增加多种癌症的风险，包括肺癌、口腔癌、喉癌等。戒烟是降低癌症风险的最有效方法，同时可以通过健康饮食、定期体检等方式进一步预防癌症。
1、吸烟与癌症的关系：烟草燃烧时会产生超过7000种化学物质，其中至少69种是已知的致癌物。这些物质会直接损伤细胞的DNA，导致细胞异常增殖，最终形成肿瘤。肺癌是吸烟最直接相关的癌症，约85％的肺癌病例与吸烟有关。吸烟还会增加口腔癌、喉癌、食道癌、膀胱癌等多种癌症的风险。
2、戒烟的重要性：戒烟是降低癌症风险的最有效方法。研究表明，戒烟后，身体会逐渐修复受损的细胞，癌症风险也会逐年降低。戒烟10年后，肺癌风险可降低至吸烟者的一半；戒烟20年后，癌症风险接近非吸烟者。戒烟的方法包括尼古丁替代疗法、药物治疗如伐尼克兰、安非他酮以及心理辅导等。
3、健康饮食的辅助作用：健康饮食可以帮助身体修复受损细胞，降低癌症风险。建议多摄入富含抗氧化剂的食物，如深色蔬菜、水果、坚果等。这些食物中的维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等成分可以中和自由基，减少细胞损伤。同时，减少红肉和加工肉类的摄入，避免高盐、高糖、高脂肪的饮食，也有助于降低癌症风险。
4、定期体检的必要性：定期体检可以早期发现癌症，提高治愈率。建议吸烟者每年进行一次胸部X光或低剂量CT检查，以筛查肺癌。口腔癌、喉癌等也可以通过定期口腔检查和喉镜检查早期发现。早期发现的癌症通常治疗效果更好，生存率更高。
吸烟是一类致癌物质，长期吸烟会显著增加多种癌症的风险。戒烟是降低癌症风险的最有效方法，同时可以通过健康饮食、定期体检等方式进一步预防癌症。吸烟者应尽早戒烟，并采取综合措施保护健康，降低癌症风险。
脚踝骨折饮食调理，这几类食物要忌口！?
脚踝骨折后，饮食调理需避免高盐、高糖、高脂肪食物，同时减少辛辣刺激性食物的摄入，以促进骨骼愈合和减少炎症反应。治疗期间应多摄入富含钙、蛋白质、维生素D和维生素C的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、绿叶蔬菜和柑橘类水果，有助于加速骨折修复。
1、高盐食物：如腌制食品、加工肉类和快餐，过量摄入盐分会增加体内钠含量，导致钙质流失，影响骨骼愈合。建议选择新鲜食材，烹饪时减少盐的使用，避免食用高盐零食。
2、高糖食物：如甜点、含糖饮料和糖果，高糖饮食会抑制免疫系统功能，增加炎症反应，延缓骨折恢复。建议用天然水果代替甜食，避免饮用含糖饮料。
3、高脂肪食物：如油炸食品、肥肉和奶油制品，高脂肪饮食会增加体内炎症因子，影响血液循环，不利于骨折部位的营养供应。建议选择低脂乳制品、瘦肉和植物油，烹饪方式以蒸、煮、炖为主。
4、辛辣刺激性食物：如辣椒、胡椒和酒精，这些食物会刺激胃肠道，影响营养吸收，同时可能加重局部炎症。建议饮食清淡，避免饮酒和食用过多调味品。
5、富含钙的食物：如牛奶、奶酪、豆腐和芝麻，钙是骨骼修复的重要元素，适量摄入有助于加速骨折愈合。建议每天饮用牛奶或食用乳制品，搭配豆制品和坚果。
6、富含蛋白质的食物：如鸡蛋、鱼类、瘦肉和豆类，蛋白质是骨骼和软组织修复的基础，适量摄入有助于促进伤口愈合。建议每餐搭配优质蛋白质来源，如鸡蛋或鱼类。
7、富含维生素D的食物：如鱼类、蛋黄和强化食品，维生素D有助于钙的吸收和利用，促进骨骼健康。建议适量晒太阳，同时食用富含维生素D的食物。
8、富含维生素C的食物：如柑橘类水果、草莓和绿叶蔬菜，维生素C有助于胶原蛋白的合成，促进骨折部位的修复。建议每天食用新鲜水果和蔬菜，补充维生素C。
脚踝骨折后，合理的饮食调理是加速恢复的重要环节，避免高盐、高糖、高脂肪和辛辣刺激性食物，多摄入富含钙、蛋白质、维生素D和维生素C的食物，有助于促进骨骼愈合和减少炎症反应，同时保持良好的生活习惯和适度运动，有助于整体康复。
感染性腹泻主要病原体是什么?
感染性腹泻的主要病原体包括细菌、病毒和寄生虫，治疗需根据病原体类型进行针对性抗感染和支持治疗。常见病原体有沙门氏菌、轮状病毒和贾第鞭毛虫等，预防措施包括注意饮食卫生、加强手部清洁和避免接触污染水源。
1、细菌是感染性腹泻的常见病原体之一，沙门氏菌、志贺氏菌和大肠杆菌是主要致病菌。这些细菌通过污染的食物或水进入人体，引发肠道炎症和腹泻。治疗上可使用抗生素如阿莫西林、环丙沙星或头孢类药物，同时补充电解质和水分以防止脱水。
2、病毒感染也是感染性腹泻的重要原因，轮状病毒、诺如病毒和腺病毒是主要病毒类型。这些病毒通过粪-口途径传播，尤其在儿童中较为常见。治疗以支持疗法为主，如口服补液盐、益生菌和止泻药物，必要时进行静脉补液。
3、寄生虫感染同样会导致腹泻，贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴和隐孢子虫是常见寄生虫。这些寄生虫通过污染的水源或食物传播，引起肠道功能紊乱。治疗可使用抗寄生虫药物如甲硝唑、替硝唑或阿苯达唑，同时注意饮食卫生和避免生食。
感染性腹泻的病原体多样，治疗需根据具体病原体进行针对性抗感染和支持治疗，预防措施包括注意饮食卫生、加强手部清洁和避免接触污染水源，早期识别和治疗有助于减少并发症和传播风险。