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手足口病大人得了什么症状

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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得手足口病的饮食要吃些什么?

手足口病患儿饮食应以清淡、易消化、营养均衡为主,可选择流质或半流质食物,避免刺激性食物。

1、流质食物:

急性期口腔疱疹疼痛明显时,建议选择温凉的流质食物,如米汤、藕粉、牛奶等。这类食物无需咀嚼,能减少对口腔黏膜的刺激,同时补充水分和基础营养。可将新鲜水果榨汁后稀释饮用,补充维生素。

2、半流质食物:

症状缓解后可过渡到半流质饮食,如煮烂的面条、粥类、蒸蛋等。推荐山药粥、南瓜小米粥等具有健脾作用的食物,烹饪时需将食材煮至软烂。可适当添加少量植物油补充必需脂肪酸。

3、高蛋白食物:

恢复期应增加优质蛋白摄入,如鱼肉泥、豆腐、肝泥等。蛋白质有助于黏膜修复和免疫力提升,选择脂肪含量低的食材,采用蒸煮方式烹调。可将肉类剁碎加入粥中,保证营养且易于吞咽。

4、维生素补充:

多选择富含维生素C和B族维生素的食物,如猕猴桃泥、香蕉、西兰花泥等。维生素能促进溃疡愈合,增强抵抗力。水果可去皮后捣成果泥,蔬菜建议焯熟后制成菜泥,避免粗纤维刺激。

5、禁忌食物:

需避免酸性、辛辣、坚硬或过烫食物,如柑橘类、辣椒、坚果、油炸食品等。这些食物可能加重口腔疼痛或损伤黏膜。含糖量高的饮料可能刺激溃疡,也应限制摄入。

患儿饮食需少量多餐,每日可分5-6次进食。餐具应专用并定期消毒,餐后用淡盐水漱口保持口腔清洁。注意观察进食情况,如出现拒食、尿量减少等脱水表现应及时就医。保持饮食卫生,所有食材需充分清洗烹熟,避免生冷食物。恢复期可逐步过渡到普通饮食,但仍需注意营养搭配,适当增加乳制品和新鲜蔬果摄入。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

手足口病好了指甲脱落怎么办?

手足口病康复后指甲脱落属于常见现象,通常无需特殊治疗,可通过保持局部清洁、避免外力刺激、补充营养、观察恢复情况等方式处理。指甲脱落主要与病毒感染损伤甲床、炎症反应波及甲母质、营养消耗等因素有关。

1、保持清洁:

脱甲期间需每日用温水轻柔清洗手足,避免使用刺激性洗剂。清洁后及时擦干,尤其注意指缝间保持干燥,可降低继发感染风险。若局部出现红肿渗液,需就医排除真菌或细菌感染。

2、避免刺激:

不要强行剥离未脱落的指甲碎片,防止损伤新生甲床。建议穿着宽松透气的鞋袜,减少指甲摩擦。儿童患者可佩戴棉质手套防止抓挠,成人应避免美甲或接触化学洗涤剂。

3、营养补充:

适当增加蛋白质摄入如鸡蛋、鱼肉等,补充含锌食物如牡蛎、坚果促进指甲再生。维生素A、B族维生素及铁元素对甲床修复有重要作用,可通过深色蔬菜、动物肝脏等食物获取。

4、观察恢复:

指甲通常3-6个月逐渐再生,初期可能出现凹凸不平或分层现象。若超过半年未生长、伴随甲周化脓或反复脱屑,需排查银屑病、甲癣等并发症。儿童患者需监测有无新发皮疹或发热。

5、病毒感染损伤:

柯萨奇病毒A16等病原体可直接破坏甲母质细胞,导致甲板与甲床分离。这种损伤多为暂时性,随着病毒清除,甲母质功能逐渐恢复。部分患者可能同时存在手足部皮肤脱屑。

康复期建议保持均衡饮食,每日摄入30克以上优质蛋白质,适当增加猕猴桃、草莓等维生素C丰富的水果。避免剧烈运动造成手足过度摩擦,可选择游泳等低冲击活动。若指甲再生过程中出现疼痛、变形或颜色异常,应及时至皮肤科就诊评估。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

大人喉咙发炎反复高烧怎么办?

大人喉咙发炎反复高烧可通过抗感染治疗、对症退热、局部护理、免疫调节及并发症预防等方式缓解,通常由细菌感染、病毒感染、免疫力低下、环境刺激或邻近器官炎症扩散等因素引起。

1、抗感染治疗:

细菌性咽喉炎需使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟或罗红霉素,病毒性感染则以奥司他韦、利巴韦林等抗病毒药物为主。用药前需通过血常规或咽拭子培养明确病原体类型,避免滥用抗生素。

2、对症退热:

体温超过38.5℃时可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药,配合物理降温如温水擦浴。持续高热超过3天或出现寒战需警惕脓毒血症,应及时就医。

3、局部护理:

用生理盐水或复方硼砂溶液漱口减轻咽部肿胀,含服西地碘含片、银黄含化片缓解疼痛。避免辛辣刺激食物,保持室内湿度在50%-60%减少黏膜干燥。

4、免疫调节:

反复发作可能与免疫功能紊乱有关,可检测淋巴细胞亚群。适当补充维生素C、锌制剂,保证每日7-8小时睡眠。慢性扁桃体炎患者可考虑脾氨肽口服冻干粉调节免疫。

5、并发症预防:

化脓性扁桃体炎可能引发扁桃体周围脓肿或急性肾炎,需监测尿常规和抗链球菌溶血素O指标。中耳炎、鼻窦炎等邻近器官感染需联合耳鼻喉科会诊。

日常需保持每天2000毫升温水摄入促进代谢,选择百合粥、雪梨炖冰糖等滋阴润喉食物。恢复期避免剧烈运动,外出佩戴口罩减少冷空气刺激。长期反复发作建议进行电子喉镜和EB病毒抗体检测,排除慢性咽炎或传染性单核细胞增多症等潜在疾病。体温正常后仍需规范用药3-5天防止病情反复,期间每周复查血象。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

打手足口病疫苗后的不良反应?

接种手足口病疫苗后可能出现的不良反应主要包括局部红肿、发热、食欲减退、皮疹和腹泻。这些反应通常轻微且短暂,多数在2-3天内自行缓解。

1、局部红肿:

接种部位可能出现发红、肿胀或硬结,属于疫苗刺激引起的局部免疫反应。可用冷敷缓解不适,避免抓挠或热敷。若红肿持续扩大或伴随剧烈疼痛,需就医排除感染。

2、发热:

约10%-15%的接种者会出现38℃以下低热,与疫苗激活免疫系统有关。建议多饮水、减少衣物散热,体温超过38.5℃可遵医嘱使用退热药。持续高热或伴随寒战需及时就诊。

3、食欲减退:

部分儿童接种后1-2天可能出现胃口下降,与疫苗引起的轻微胃肠反应相关。提供清淡易消化的食物如米粥、面条,少量多餐。若拒食超过24小时或出现脱水症状需医疗干预。

4、皮疹:

少数接种者四肢或躯干可能出现散在红斑,不同于手足口病的疱疹样皮疹。保持皮肤清洁干燥,避免使用刺激性洗剂。若皮疹融合成片或伴随瘙痒渗出,需鉴别是否疫苗过敏。

5、腹泻:

肠道病毒疫苗可能引起短暂大便次数增多,每日不超过3-4次稀便属正常反应。注意补充口服补液盐,避免高糖饮食。出现血便、持续水样便或尿量减少时需就医。

接种后24小时内避免剧烈运动,观察体温变化。饮食以温凉流质为主,可适量补充维生素C含量高的水果如苹果泥。保持接种部位清洁干燥,出现异常哭闹、嗜睡或呼吸困难等严重过敏反应时立即就医。多数不良反应在48小时内消退,不影响疫苗保护效果。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

大人久咳不愈且嗓子痒怎么办?

大人久咳不愈且嗓子痒可能由过敏性咽炎、胃食管反流、慢性支气管炎、上气道咳嗽综合征、药物副作用等原因引起,可通过抗过敏治疗、抑酸治疗、止咳化痰药物、鼻腔冲洗、调整用药等方式缓解。

1、过敏性咽炎:

接触粉尘、花粉等过敏原可能引发咽喉黏膜慢性炎症,表现为持续性干咳伴咽痒。建议进行过敏原检测并避免接触,医生可能开具氯雷他定、孟鲁司特钠等抗过敏药物,严重时可考虑局部激素雾化治疗。

2、胃食管反流:

胃酸刺激咽喉可能导致慢性咳嗽,平卧时症状加重,常伴反酸烧心。需减少高脂辛辣饮食,睡前3小时禁食,医生可能推荐奥美拉唑等质子泵抑制剂联合铝碳酸镁保护黏膜。

3、慢性支气管炎:

长期吸烟或空气污染可能导致气道黏液分泌增多,咳嗽带白痰超过3个月。需严格戒烟,急性发作时可使用氨溴索化痰,配合布地奈德雾化减轻气道炎症。

4、上气道咳嗽综合征:

鼻后滴漏刺激咽喉常见于鼻炎、鼻窦炎患者,表现为晨起咳嗽明显。建议生理盐水鼻腔冲洗,医生可能开具鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松,合并感染时需抗生素治疗。

5、药物副作用:

部分降压药如卡托普利可能引起干咳,通常在用药数周后出现。需在心血管医生指导下评估是否更换为缬沙坦等替代药物,切勿自行停药。

日常需保持室内湿度40%-60%,避免冷空气及油烟刺激,饮用蜂蜜水或罗汉果茶缓解咽干,练习腹式呼吸减少咳嗽频率。若咳嗽超过8周或出现咯血、消瘦等症状,需及时进行胸部CT和肺功能检查排除支气管扩张、肺结核等疾病。咽喉痒明显时可含服西地碘片局部消炎,但需注意碘过敏者禁用。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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