长鼻息肉是怎么回事儿?
长鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病，主要表现为鼻腔内黏膜增生形成的良性肿块，可能导致鼻塞、嗅觉减退等症状。其形成与遗传、环境、炎症等多种因素有关，治疗方式包括药物治疗、手术治疗以及生活调理。
1、遗传因素
部分人群因遗传易感性，鼻腔黏膜更容易发生增生，形成鼻息肉。家族中有鼻息肉病史的人群，患病风险较高。
2、环境因素
长期暴露于空气污染、粉尘、化学刺激物等环境中，可能刺激鼻腔黏膜，导致慢性炎症，进而诱发鼻息肉。过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原也可能增加患病风险。
3、生理因素
慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症性疾病是鼻息肉的主要诱因。炎症反复发作会导致鼻腔黏膜水肿、增生，最终形成息肉。免疫功能异常也可能影响鼻腔黏膜的健康。
4、病理因素
鼻息肉的形成与多种病理机制相关，如炎症介质的释放、血管通透性增加等。这些因素共同作用，导致黏膜组织异常增生。
治疗方法
1、药物治疗
- 糖皮质激素鼻喷剂：如布地奈德、氟替卡松，可减轻炎症，缩小息肉体积。
- 口服抗组胺药：如氯雷他定，适用于过敏引起的鼻息肉。
- 抗生素：如阿莫西林，用于治疗合并细菌感染的鼻窦炎。
2、手术治疗
- 鼻内镜手术：通过微创技术切除息肉，恢复鼻腔通气功能。
- 激光手术：利用激光消融息肉组织，创伤较小。
- 射频消融术：通过高频电流消除息肉，适合较小病灶。
3、生活调理
- 饮食：多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果，增强免疫力。
- 运动：适度有氧运动，如慢跑、游泳，改善鼻腔血液循环。
- 环境：保持室内空气湿润，避免接触过敏原和刺激性气体。
长鼻息肉虽然常见，但通过及时治疗和科学调理，可以有效控制症状并预防复发。若出现持续性鼻塞、嗅觉减退等症状，建议尽早就医，明确诊断并制定个性化治疗方案。
肾衰竭吐黑水是咋回事儿?
肾衰竭吐黑水可能是消化道出血的表现，需立即就医。肾衰竭患者因肾功能严重受损，体内毒素积累，可能引发消化道黏膜损伤，导致出血。黑水通常是血液在消化道内被消化后呈现的颜色，提示上消化道出血。
1、肾衰竭与消化道出血的关系
肾衰竭患者由于肾脏无法有效过滤毒素，体内尿素氮和肌酐水平升高，这些物质可能刺激消化道黏膜，导致溃疡或出血。肾衰竭患者常伴有血小板功能异常，增加了出血风险。消化道出血的常见部位包括胃和十二指肠，血液在胃酸作用下变为黑色，形成“黑水”。
2、肾衰竭吐黑水的紧急处理
一旦出现吐黑水的症状，应立即就医。医生可能会进行内镜检查以确定出血部位，并根据情况采取止血措施。药物治疗包括使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）减少胃酸分泌，保护胃黏膜；静脉注射止血药物（如氨甲环酸）控制出血；必要时输血以补充失血。
3、肾衰竭的长期管理与预防
肾衰竭患者需定期监测肾功能，控制血压和血糖，避免使用对肾脏有损害的药物。饮食上应限制高蛋白、高盐食物的摄入，选择低磷、低钾的食物，如白肉、蔬菜和水果。适量运动有助于改善血液循环，但需避免剧烈运动。心理支持也很重要，患者可通过心理咨询或加入病友团体缓解压力。
肾衰竭吐黑水是严重的健康警示，需及时就医并采取综合治疗措施。通过科学管理和积极治疗，患者可以有效控制病情，提高生活质量。
肾衰竭皮肤痒是怎么回事儿?
肾衰竭皮肤痒是由于肾功能下降导致体内毒素积累、电解质失衡和皮肤干燥等多种因素共同作用的结果。治疗需针对病因，包括药物治疗、皮肤护理和饮食调整。
1、肾功能下降导致毒素积累
肾衰竭时，肾脏无法有效过滤血液中的废物和毒素，导致尿素、肌酐等物质在体内堆积。这些毒素通过血液循环到达皮肤，刺激神经末梢，引发瘙痒感。毒素积累还可能引发皮肤炎症，进一步加重瘙痒症状。
2、电解质失衡
肾衰竭患者常伴有钙、磷代谢紊乱，尤其是高磷血症。血磷水平升高会刺激甲状旁腺激素分泌，导致钙磷沉积在皮肤中，形成微小结晶，刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒。低钙血症也可能导致皮肤干燥和瘙痒。
3、皮肤干燥
肾衰竭患者常因尿量减少或透析治疗导致体内水分流失，皮肤屏障功能受损，皮脂分泌减少，皮肤变得干燥。干燥的皮肤更容易受到外界刺激，加重瘙痒感。透析过程中使用的抗凝剂也可能对皮肤产生刺激。
治疗方法
1、药物治疗
- 抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，可缓解轻度瘙痒。
- 钙磷调节剂：如碳酸钙、司维拉姆，用于控制血磷水平，减少皮肤刺激。
- 外用药物：如含有尿素或甘油的保湿霜，可缓解皮肤干燥和瘙痒。
2、皮肤护理
- 保湿：每天使用温和的保湿霜，尤其是在洗澡后，锁住皮肤水分。
- 避免刺激：选择无香料、无酒精的护肤品，避免使用过热的水洗澡。
- 穿着舒适：选择棉质衣物，减少对皮肤的摩擦和刺激。
3、饮食调整
- 低磷饮食：减少高磷食物如奶制品、坚果、加工食品的摄入。
- 补充水分：在医生指导下适量饮水，避免脱水。
- 增加维生素D：适量补充维生素D，有助于钙的吸收和皮肤健康。
肾衰竭皮肤痒是多种因素共同作用的结果，治疗需从病因入手，结合药物、护理和饮食调整。如果症状持续或加重，建议及时就医，寻求专业治疗。通过科学管理和综合干预，可以有效缓解瘙痒，提高生活质量。
拉肚子拉痢疾是怎么回事儿?
拉肚子拉痢疾通常是由肠道感染、饮食不当或慢性疾病引起的，需根据病因采取药物治疗、饮食调整或就医处理。
1、肠道感染
肠道感染是拉痢疾的常见原因，主要由细菌、病毒或寄生虫引起。例如，食用不洁食物或饮用污染水源可能导致痢疾杆菌感染，引发腹痛、腹泻和黏液血便。治疗上，轻度感染可通过口服补液盐和抗生素（如诺氟沙星、阿莫西林）缓解症状，严重感染需及时就医。
2、饮食不当
食用生冷、油腻或变质食物可能刺激肠道，导致腹泻或痢疾。长期饮食不规律也可能引发慢性肠道问题。建议调整饮食结构，避免刺激性食物，增加易消化的食物如米粥、蒸苹果，同时补充益生菌（如乳酸菌片）以恢复肠道菌群平衡。
3、慢性疾病
炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）或肠易激综合征等慢性疾病也可能表现为拉痢疾。这类疾病通常需要长期管理，包括药物治疗（如美沙拉嗪、硫唑嘌呤）和饮食控制（低纤维饮食、避免乳制品）。若症状持续或加重，需及时就医进行肠镜检查。
4、其他因素
压力过大、免疫力低下或服用某些药物（如抗生素）也可能引发腹泻或痢疾。建议通过规律作息、适度运动（如散步、瑜伽）和补充维生素C增强免疫力，必要时调整药物使用。
拉肚子拉痢疾的原因多样，需根据具体病因采取针对性措施。若症状持续或伴有发热、脱水等严重表现，应及时就医，避免延误治疗。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
左耳耳鸣听力减弱怎么回事儿?
左耳耳鸣听力减弱可能是由多种原因引起的，包括耳部疾病、听力损伤、血管问题或神经系统异常。及时就医明确病因是关键，治疗方法包括药物治疗、听力辅助设备或手术干预。
1、耳部疾病
耳部感染、中耳炎或耳垢堵塞可能导致左耳耳鸣和听力减弱。耳部感染会引起炎症，影响听力传导；耳垢过多可能堵塞耳道，阻碍声音传递。治疗方法包括使用抗生素滴耳液、清理耳垢或进行耳部冲洗。
2、听力损伤
长期暴露于噪音环境或突发性噪音可能导致听力损伤，表现为耳鸣和听力下降。噪音性耳聋通常不可逆，但佩戴听力保护设备或使用助听器可以改善听力功能。避免长时间接触高噪音环境是预防的关键。
3、血管问题
耳部血管异常，如高血压或动脉硬化，可能影响内耳供血，导致耳鸣和听力减弱。控制血压、改善饮食结构（如低盐低脂饮食）和适量运动有助于缓解症状。严重时需就医进行血管检查或药物治疗。
4、神经系统异常
听神经瘤或多发性硬化等神经系统疾病可能影响听觉神经功能，导致单侧耳鸣和听力下降。确诊需通过影像学检查，治疗方法包括手术切除肿瘤或使用免疫调节药物。
左耳耳鸣听力减弱可能涉及多种病因，早期诊断和治疗至关重要。如果症状持续或加重，建议尽早就医，进行详细检查以明确病因并制定个性化治疗方案。同时，注意保护听力，避免噪音暴露，保持健康的生活方式。