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儿童夜间磨牙主要原因

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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宝宝夜间盗汗怎么办?

宝宝夜间盗汗可通过调整睡眠环境、补充水分、排查发热性疾病、检查甲状腺功能、评估营养状况等方式改善。夜间盗汗可能由室温过高、维生素D缺乏、感染性疾病、内分泌紊乱、遗传代谢病等原因引起。

1、调整睡眠环境

保持卧室温度在20-24摄氏度,选择透气棉质睡衣和床品,避免使用过厚被褥。高温高湿环境易导致体温调节失衡,尤其婴幼儿汗腺发育不完善更易出现盗汗。家长需定期检查宝宝颈背部是否潮湿,及时擦干汗液预防着凉。

2、补充水分

睡前1小时适量饮用温水,避免大量饮水导致夜尿增多。盗汗会造成隐性失水,可观察尿液颜色判断脱水程度。母乳喂养婴儿可增加哺乳次数,配方奶喂养者可适当稀释奶液浓度。

3、排查发热性疾病

结核病、EB病毒感染等慢性感染常表现为夜间低热盗汗,需监测体温变化。若伴随咳嗽、淋巴结肿大等症状,可进行结核菌素试验、血常规等检查。急性上呼吸道感染恢复期也可能出现暂时性盗汗。

4、检查甲状腺功能

甲状腺功能亢进会导致基础代谢率增高,表现为多汗、易激惹、体重不增。可通过检测游离T3、T4及TSH水平确诊。先天性甲亢患儿需及时干预,避免影响生长发育。

5、评估营养状况

维生素D缺乏性佝偻病早期常见夜间头部多汗,伴随枕秃、方颅等体征。建议每日补充维生素D400-800IU,多进行户外活动。严重贫血患儿因代偿性血液循环加速也可出现盗汗症状。

家长应记录盗汗发作频率、伴随症状及持续时间,避免擅自使用止汗药物。保持居室通风但避免直吹冷风,出汗后及时更换衣物。饮食注意补充含锌、铁丰富的食物如瘦肉、动物肝脏,6月龄以上婴儿可逐步添加强化铁米粉。若盗汗持续2周以上或伴随发热、体重下降等症状,需及时就诊儿科内分泌科或呼吸科。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

成人夜间磨牙的原因?

成人夜间磨牙可能由精神压力、牙齿咬合异常、睡眠障碍、胃食管反流、药物副作用等原因引起。磨牙症分为清醒时磨牙和睡眠时磨牙两种类型,长期磨牙可能导致牙齿磨损、颞下颌关节紊乱等问题。

1、精神压力

长期焦虑或紧张可能引发夜间磨牙,属于中枢神经系统异常激活的表现。这类患者白天可能出现紧咬牙关等习惯,夜间磨牙频率与压力水平呈正相关。建议通过心理咨询、冥想放松等方式缓解压力,必要时可佩戴咬合垫保护牙齿。

2、牙齿咬合异常

牙齿排列不齐或缺失牙可能导致咬合关系紊乱,机体通过磨牙试图重建咬合平衡。此类患者常伴有咀嚼肌肥大、晨起面部酸胀等症状。需口腔科检查后进行正畸治疗或修复缺失牙,改善咬合关系后磨牙症状多可缓解。

3、睡眠障碍

睡眠呼吸暂停综合征等疾病可能伴随磨牙,与睡眠结构紊乱导致的肌肉异常收缩有关。患者多有打鼾、夜间憋醒等表现。多导睡眠监测可明确诊断,持续气道正压通气治疗对改善磨牙和睡眠质量均有帮助。

4、胃食管反流

夜间胃酸反流刺激食管可能反射性引起咀嚼肌收缩。这类患者常伴反酸、烧心等症状,仰卧位时症状加重。建议睡前避免进食,抬高床头,必要时使用奥美拉唑等抑酸药物控制反流。

5、药物副作用

部分抗抑郁药、中枢兴奋剂可能引起磨牙不良反应。药物可能影响多巴胺、5-羟色胺等神经递质平衡,导致不自主肌肉运动。如确认与药物相关,可在医生指导下调整用药方案,同时配合肌肉松弛剂缓解症状。

建议磨牙患者避免睡前摄入咖啡因和酒精,保持规律作息。白天可进行面部肌肉放松训练,睡前用热毛巾敷咬肌区。长期磨牙者应定期口腔检查,及时修复受损牙齿。若伴随头痛、耳鸣等症状,需排查颞下颌关节疾病。通过多学科联合诊疗,多数磨牙症状可获得有效控制。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

甲状腺危象的主要原因?

甲状腺危象的主要原因包括感染、手术创伤、突然停用抗甲状腺药物、放射性碘治疗应激反应以及严重躯体疾病。甲状腺危象是甲状腺功能亢进症最严重的并发症,需立即就医干预。

1、感染

细菌或病毒感染是诱发甲状腺危象的常见诱因。呼吸道感染、泌尿系统感染等可导致机体处于应激状态,刺激甲状腺激素大量释放。患者原有甲亢症状会突然加重,出现高热、心率过快、意识模糊等表现。需在抗感染治疗同时使用丙硫氧嘧啶、碘剂等药物抑制甲状腺激素合成。

2、手术创伤

未经充分准备的甲状腺手术或其他部位大型手术,可能引发术中或术后甲状腺危象。手术应激导致儿茶酚胺分泌增加,与过量甲状腺激素产生协同作用。术前应使用抗甲状腺药物控制甲状腺功能至正常水平,术后需密切监测生命体征。

3、药物中断

突然停用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物,会造成甲状腺激素水平反跳性升高。尤其合并感染、创伤等应激因素时更易诱发危象。甲亢患者须遵医嘱规律用药,调整剂量需在医生指导下逐步进行。

4、放射性碘治疗

放射性碘治疗甲亢后2-10天内,部分患者因甲状腺组织破坏释放储存激素而发病。治疗前应评估危象风险,高危患者需预防性使用β受体阻滞剂。出现心慌、高热等症状时应立即就医。

5、严重躯体疾病

急性心肌梗死、脑血管意外、严重创伤等疾病可通过激活下丘脑-垂体-甲状腺轴诱发危象。糖尿病酮症酸中毒、妊娠高血压等代谢紊乱疾病也会增加风险。这类患者需同时处理原发病和甲状腺危象。

甲状腺危象患者应绝对卧床休息,保持环境安静凉爽。饮食需提供高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质食物,避免摄入含碘食物。恢复期仍须定期复查甲状腺功能,根据医嘱调整药物剂量。出现心率持续增快、体温升高或精神异常等症状时需及时返院就诊。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

宝宝夜间咳嗽严重怎么办?

宝宝夜间咳嗽严重可通过调整睡姿、保持空气湿润、拍背排痰、服用止咳药物、雾化治疗等方式缓解。夜间咳嗽可能与室内干燥、过敏原刺激、呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等因素有关。

1、调整睡姿

将宝宝头部垫高约15度,利用重力减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。避免仰卧位,可选择侧卧或俯卧位,但需确保口鼻不被遮挡。对于1岁以下婴儿,须在家长监护下调整姿势,防止窒息风险。

2、保持空气湿润

使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,可缓解气道干燥引发的刺激性咳嗽。每日更换加湿器水并清洁消毒,避免滋生霉菌。夜间可在卧室放置一盆清水,或使用温毛巾敷于宝宝口鼻处片刻。

3、拍背排痰

采用空心掌从背部由下向上轻叩,每次持续5-10分钟,有助于松动呼吸道分泌物。最佳时机为餐前或餐后1小时,每日可重复进行3-4次。操作时注意力度适中,避免拍打脊柱区域。

4、服用止咳药物

氨溴索口服溶液能稀释痰液,右美沙芬糖浆适用于干咳,愈创甘油醚糖浆对痰多咳嗽有效。须严格遵医嘱用药,2岁以下婴幼儿禁用中枢性镇咳药。服药期间观察是否出现嗜睡、恶心等不良反应。

5、雾化治疗

布地奈德混悬液可减轻气道炎症,沙丁胺醇溶液能缓解支气管痉挛。使用面罩式雾化器每日1-2次,每次10-15分钟。雾化后需清洁面部并漱口,防止药物残留引发口腔念珠菌感染。

家长需每日记录咳嗽频率、痰液性状及伴随症状,避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原。保持卧室通风但避免冷风直吹,睡前1小时禁食可减少胃食管反流。若咳嗽伴随发热、呼吸急促或口唇青紫,应立即就医排查肺炎、毛细支气管炎等疾病。持续2周以上的夜间咳嗽需进行过敏原检测或肺功能检查。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

孩子晚上磨牙怎么办?

孩子晚上磨牙可通过调整生活习惯、心理疏导、口腔干预、药物治疗、物理治疗等方式改善。磨牙症可能由心理压力、牙齿咬合异常、肠道寄生虫、营养缺乏、神经系统发育等因素引起。

1、调整生活习惯

建立规律作息时间,避免睡前过度兴奋活动。晚餐不宜过饱,睡前两小时避免进食。白天减少咀嚼口香糖或咬硬物等习惯性动作,帮助缓解颌面部肌肉紧张。保持睡眠环境安静舒适,室温控制在适宜范围。

2、心理疏导

家长需观察孩子近期是否面临学业压力或情绪波动。通过亲子阅读、音乐放松等方式缓解焦虑,避免睡前批评或施压。学龄期儿童可尝试绘画、沙盘等表达性艺术治疗,学龄前儿童可通过拥抱等肢体接触增强安全感。

3、口腔干预

及时就诊口腔科检查是否存在龋齿、反颌等咬合问题。乳牙期可观察暂不处理,恒牙列异常需正畸治疗。夜间佩戴软质咬合垫能减少牙齿磨损,定制式牙垫效果优于成品。定期进行口腔肌肉功能训练,如吹气球等动作。

4、药物治疗

经医生评估后可短期使用调节神经肌肉紧张药物如甲钴胺片、维生素B1片。寄生虫感染需服用阿苯达唑片等驱虫药。严重病例可能需使用小剂量肌松药物如氯唑沙宗片,所有药物均须严格遵医嘱使用。

5、物理治疗

采用温热毛巾敷贴双侧咬肌区域,每日两次缓解肌肉痉挛。专业医疗机构可进行低频脉冲电刺激治疗。中医推拿可选择合谷、颊车等穴位按摩,配合捏脊疗法调节自主神经功能。

家长应定期记录孩子磨牙频率和持续时间,观察是否伴随头痛、耳鸣等症状。日常注意钙镁等矿物质补充,适量增加坚果、乳制品摄入。避免强制叫醒干预睡眠,持续症状超过一个月或牙齿出现明显磨损时,需及时就诊儿童口腔科或发育行为科进行多学科评估。建立稳定的家庭支持系统对心因性磨牙改善尤为重要,必要时可寻求专业心理辅导支持。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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