胃癌晚期胃全切除后可能出现营养不良、倾倒综合征和反流性食管炎等后遗症。治疗包括营养支持、药物控制和生活方式调整。
1、营养不良是胃全切除后最常见的后遗症。胃是食物消化和吸收的重要器官，全切除后食物直接进入小肠，消化吸收功能受损。患者可能出现体重下降、贫血、维生素缺乏等症状。建议采用少量多餐的饮食方式，选择易消化的高蛋白、高热量食物，必要时通过肠内或肠外营养补充。
2、倾倒综合征发生在胃全切除后，食物快速进入小肠引起。症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。调整饮食结构，避免高糖、高脂食物，进食后保持坐位或半卧位，使用奥曲肽等药物可缓解症状。
3、反流性食管炎由于胃全切除后，失去了胃的屏障作用，胆汁和胰液反流至食管引起。患者可能出现胸骨后烧灼感、吞咽困难等症状。使用质子泵抑制剂、促胃肠动力药，抬高床头睡眠，避免餐后立即平卧可有效改善。
胃癌晚期胃全切除后需要长期随访和综合管理，及时发现和处理后遗症。患者应保持良好的心态，积极配合治疗，通过合理的饮食、药物和生活方式调整，可以显著改善生活质量，延长生存时间。定期进行营养评估、影像学检查和肿瘤标志物监测，有助于早期发现复发和转移，及时调整治疗方案。