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小儿腹泻病因有哪些

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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小儿腹泻可以吃土豆吗 掌握正确饮食小儿远离腹泻并不难?

小儿腹泻期间可以适量吃土豆,但需注意烹饪方式。

土豆含有丰富的淀粉和膳食纤维,能够为身体提供能量,有助于改善腹泻引起的虚弱状态。土豆中的钾元素可以帮助调节体内电解质平衡,缓解腹泻导致的电解质紊乱。建议将土豆蒸煮或炖煮成泥状,避免油炸或加入过多油脂,以免加重胃肠负担。腹泻期间应避免食用生冷、辛辣刺激性食物,以免刺激胃肠道,加重腹泻症状。

腹泻期间胃肠功能较弱,消化能力下降,过量食用土豆可能导致腹胀或消化不良。未完全煮熟的土豆含有难以消化的淀粉,可能加重腹泻。发芽或变绿的土豆含有龙葵碱毒素,食用后可能引起中毒反应,加重病情。家长需确保土豆新鲜且烹饪至完全软烂,避免给小儿食用不适宜的土豆制品。

小儿腹泻期间应保持饮食清淡,适当补充水分,必要时及时就医检查。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

小儿腹泻常见的酸碱平衡紊乱是什么?

小儿腹泻常见的酸碱平衡紊乱是代谢性酸中毒。

小儿腹泻时,由于大量水分和电解质丢失,容易导致酸碱平衡紊乱,其中最常见的是代谢性酸中毒。腹泻时肠道丢失大量碱性肠液,同时因进食减少导致体内脂肪分解增加,产生过多酮体,进一步加重酸中毒。患儿可能出现呼吸深快、精神萎靡、口唇樱桃红色等症状。轻度酸中毒可通过口服补液盐纠正,中重度需静脉补充碳酸氢钠溶液。治疗期间需密切监测血气分析及电解质水平。

腹泻患儿应少量多次饮用口服补液盐,避免高糖饮食,及时就医评估脱水程度及酸碱状态。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

秋季小儿腹泻怎么办?

秋季小儿腹泻可通过调整饮食、补充水分、使用药物等方式治疗。

秋季小儿腹泻可能与轮状病毒感染、饮食不当、腹部受凉等因素有关。轮状病毒感染是常见病因,表现为水样便、发热等症状。饮食不当如生冷食物刺激胃肠,可诱发腹泻。腹部受凉会导致胃肠蠕动加快,引发排便次数增多。调整饮食需减少生冷、油腻食物,增加米汤、面条等易消化食物。补充水分可使用口服补液盐预防脱水。药物治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、消旋卡多曲颗粒等。蒙脱石散能吸附肠道毒素,枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,消旋卡多曲减少肠道分泌。

建议家长注意儿童腹部保暖,避免去人群密集场所,出现持续发热或血便需及时就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

石榴皮能治小儿腹泻吗?

石榴皮对小儿腹泻可能有一定辅助作用,但需谨慎使用并遵医嘱。

石榴皮含有鞣质类成分,具有收敛止泻作用,传统医学中常用于缓解轻度腹泻。对于非感染性腹泻或饮食不当引起的症状,石榴皮煮水可能帮助减少肠道水分分泌。但需注意石榴皮味道苦涩,儿童接受度较低,过量服用可能引起胃肠不适。感染性腹泻尤其是细菌性或病毒性腹泻时,单纯使用石榴皮可能延误治疗,需配合蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐等药物进行规范治疗。

建议家长不要自行给儿童使用石榴皮,应先就医明确腹泻原因,在医生指导下选择益生菌或止泻药物,同时注意补充水分预防脱水。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

小儿腹泻伴低钾血症常出现于什么?

小儿腹泻伴低钾血症常出现于胃肠炎、轮状病毒感染、细菌性痢疾等疾病,也可能与长期禁食、先天性代谢异常等因素有关。低钾血症主要表现为肌无力、心律失常、肠麻痹等症状,需及时就医纠正电解质紊乱。

1、胃肠炎

胃肠炎是小儿腹泻的常见原因,病毒或细菌感染导致胃肠黏膜损伤,大量水分和电解质随腹泻丢失。轮状病毒、诺如病毒感染时,患儿可能出现呕吐伴水样便,钾离子通过粪便和呕吐物大量排出。治疗需口服补液盐预防脱水,严重时静脉补钾,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、消旋卡多曲颗粒等药物。

2、轮状病毒感染

轮状病毒肠炎好发于婴幼儿,秋冬季高发,粪便呈蛋花汤样且量多,易导致脱水和低钾血症。患儿可能出现精神萎靡、尿量减少,血钾低于3.5mmol/L时可出现腱反射减弱。需及时口服补液盐或静脉补液,必要时补充氯化钾溶液,可配合使用枯草杆菌二联活菌颗粒、锌制剂等辅助治疗。

3、细菌性痢疾

志贺菌感染引起的细菌性痢疾可导致频繁脓血便,伴随发热和里急后重感。大量腹泻使钾离子丢失,同时进食减少导致摄入不足。治疗需根据药敏结果选用抗生素如头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂,同时监测电解质,补钾时需控制输液速度避免高钾血症。

4、长期禁食

术后或重症患儿长期禁食时,钾离子摄入不足而肾脏仍持续排钾,可能引发低钾血症。此类患儿需通过静脉营养补充氯化钾,逐渐恢复饮食后优先选择香蕉、橙汁等富钾食物。监测心电图变化,警惕U波出现等低钾表现。

5、先天性代谢异常

肾小管酸中毒、Bartter综合征等遗传性疾病会导致钾离子经肾脏异常丢失。患儿除腹泻外,可能伴发育迟缓、多饮多尿,需长期口服氯化钾缓释片并治疗原发病。此类情况需儿科内分泌专科评估,避免盲目补钾造成肾脏负担。

家长发现小儿腹泻伴精神差、四肢无力时,应立即就医检测电解质。护理期间注意补充口服补液盐,避免饮用含糖饮料加重腹泻。恢复期逐步增加米汤、苹果泥等低渣饮食,暂停高纤维食物。定期复查血钾水平,静脉补钾期间需心电监护,防止补钾过快引发心脏并发症。先天性代谢异常患儿需长期随访,严格遵医嘱调整补钾方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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