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PET-CT能确诊癌症吗

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邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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左腹长期隐痛是癌症吗?

左腹长期隐痛不一定是癌症,可能与胃肠功能紊乱、慢性炎症或泌尿系统疾病有关。

左腹长期隐痛常见于胃肠功能紊乱,如肠易激综合征或功能性消化不良,多与饮食不规律、精神压力等因素相关,通常伴随腹胀、排便习惯改变。慢性炎症如慢性结肠炎或盆腔炎也可能导致隐痛,疼痛可能反复发作并伴有腹泻、发热等症状。泌尿系统疾病如左侧输尿管结石或慢性肾盂肾炎,疼痛可放射至腰部,伴随排尿异常。少数情况下,胰腺、结肠等器官的肿瘤也可能引起持续性隐痛,但多伴随体重下降、食欲减退等全身症状。

日常应注意规律饮食、避免辛辣刺激食物,若疼痛持续加重或出现其他异常表现,建议及时就医排查。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

PET-CT和增强CT的区别?

PET-CT和增强CT的主要区别在于成像原理和临床应用。

PET-CT结合了正电子发射断层扫描和计算机断层扫描技术,能够同时提供代谢信息和解剖结构,常用于肿瘤诊断、分期。增强CT通过注射造影剂提高血管和病变的显影效果,主要用于血管病变和器官结构异常的诊断。PET-CT的优势在于早期发现代谢异常,而增强CT更擅长显示解剖细节和血流动力学变化。

PET-CT的局限性在于检查费用较高且辐射剂量较大,而增强CT对肾功能不全患者存在造影剂过敏或肾损伤风险。两种检查各有侧重,临床选择需根据具体病情决定。

检查前应遵医嘱,根据自身情况选择合适的影像学检查方式,并做好相应准备。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

增强CT能确诊癌症吗?

增强CT一般不能单独确诊癌症,但可以为癌症诊断提供重要依据。

增强CT通过注射造影剂提高图像对比度,能更清晰显示肿瘤的位置、大小、形态及与周围组织的关系。对于部分典型恶性肿瘤,如边界不清、有毛刺征的肺结节,或呈现快进快出强化特征的肝脏占位,结合临床经验可高度怀疑恶性可能。但确诊仍需依赖病理检查,包括穿刺活检、手术切除标本的显微镜下观察和免疫组化分析。某些特殊类型癌症如淋巴瘤,增强CT可能仅显示淋巴结肿大,确诊需依靠淋巴结活检。

日常体检发现异常影像时,应配合医生完善肿瘤标志物、PET-CT或内镜检查等综合评估。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

肺结核症状与肺癌症状区别有哪些?

肺结核与肺癌的症状区别主要体现在咳嗽性质、发热规律和全身症状三个方面。

肺结核患者通常表现为长期低热,午后体温升高,夜间盗汗明显,伴有慢性咳嗽和少量黏液痰。肺癌患者多见刺激性干咳,痰中带血丝或咯血,发热多为不规则且抗生素治疗无效。肺结核患者常有食欲减退和体重下降,而肺癌患者可能出现胸痛、声音嘶哑等局部压迫症状。肺结核多与结核分枝杆菌感染有关,肺癌则与吸烟、环境污染等因素相关。

肺结核患者可能伴随结核中毒症状如乏力、盗汗,肺癌患者晚期可能出现恶病质表现。肺结核胸部影像学可见上叶尖后段或下叶背段病变,肺癌则多见团块状阴影伴分叶征。肺结核痰检可找到抗酸杆菌,肺癌需通过病理活检确诊。

出现呼吸道症状持续不缓解时,应及时就医完善胸部影像学和病原学检查,避免剧烈运动并保证充足营养摄入。

李云

山东省立医院 胸外科

白血病是不是癌症呢?

白血病属于癌症的一种,是造血系统的恶性肿瘤。白血病主要分为急性白血病和慢性白血病,其特征为骨髓中异常白细胞大量增殖并抑制正常造血功能。

白血病与实体肿瘤不同,它起源于造血干细胞或祖细胞的恶性克隆性增殖。这些异常细胞在骨髓中不受控制地分裂,并可能浸润其他器官和组织。根据细胞类型可分为淋巴细胞白血病和髓系白血病,根据病程进展速度又分为急性和慢性。急性白血病起病急骤,未成熟白细胞快速积累;慢性白血病进展较慢,成熟白细胞异常增多。常见症状包括贫血、出血倾向、反复感染、淋巴结肿大等,这些症状与正常血细胞减少和白血病细胞浸润有关。

虽然白血病具有癌症的典型特征如细胞异常增殖和转移潜能,但其临床表现和治疗方式与实体瘤存在差异。白血病治疗通常采用化疗、靶向治疗、免疫治疗或造血干细胞移植等综合手段。治疗效果与分型、分期、患者年龄等因素相关,部分类型白血病通过规范治疗可获得长期生存。

白血病患者需保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免生冷食物。治疗期间应注意口腔清洁,预防感染。定期复查血常规和骨髓穿刺,严格遵医嘱用药。保持乐观心态,适当进行低强度运动有助于康复。出现发热、出血等症状时应及时就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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