甲状腺瘤的治疗首选手术切除,尤其是对于体积较大、压迫症状明显或疑似恶性的瘤体。手术方法包括甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术,具体选择需根据瘤体性质、大小及患者情况确定。
1、甲状腺部分切除术适用于单侧良性瘤体,仅切除瘤体及周边少量正常组织,保留大部分甲状腺功能。术后患者通常无需长期服用甲状腺激素,恢复较快。
2、甲状腺次全切除术适合双侧多发瘤体或瘤体较大但未明确恶性的情况,切除大部分甲状腺组织,保留少量正常组织以维持部分功能。术后需根据甲状腺功能情况调整激素替代治疗。
3、甲状腺全切除术用于恶性瘤体或高度怀疑恶性的情况,彻底切除甲状腺以降低复发风险。术后患者需终身服用甲状腺激素替代治疗,并定期监测甲状腺功能和肿瘤标志物。
手术前后需注意术前评估,包括甲状腺功能检查、超声及细针穿刺活检等;术后需关注切口愈合、甲状腺功能恢复及预防并发症,如低钙血症、声带麻痹等。术后患者应定期随访,调整激素用量,监测复发情况,同时保持健康生活方式,避免过度疲劳和情绪波动。甲状腺瘤手术的成功率较高,早期治疗可有效改善症状,降低恶变风险,患者需积极配合医生治疗,确保长期健康。