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腰椎间盘突出可以做仰卧起坐吗

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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做仰卧起坐脖子疼是哪里的问题?

做仰卧起坐时脖子疼通常与颈部肌肉代偿发力或姿势错误有关,常见原因包括颈部肌肉紧张、核心力量不足、动作不规范、颈椎压力过大以及热身不足。

1、颈部代偿:

当腹肌力量薄弱时,颈部前侧肌肉如胸锁乳突肌会过度收缩以带动上半身抬起。这种代偿性发力可能导致肌肉疲劳和乳酸堆积,表现为颈部前侧酸痛。建议降低动作幅度,用手轻托后脑减轻颈部负荷。

2、核心无力:

腹直肌和腹横肌力量不足时,身体会通过颈部屈曲完成动作。长期错误发力可能引发慢性颈肌劳损。可通过平板支撑等静态训练强化核心,逐步减少仰卧起坐次数。

3、姿势错误:

双手用力抱头拉扯颈部、下巴过度前伸等错误姿势会增加颈椎压力。正确做法应保持颈部中立位,眼睛看向天花板,双手交叉轻放胸前。

4、颈椎受压:

快速起身时颈椎承受的剪切力可达头部重量的3倍,可能诱发椎间盘压力增高。存在颈椎病基础者应避免传统仰卧起坐,改用卷腹等低冲击动作。

5、热身缺失:

未进行颈部旋转、侧屈等热身活动直接运动,容易导致肌肉拉伤。运动前应做5分钟颈部动态拉伸,运动后冰敷疼痛部位15分钟。

日常可进行颈部肌群放松训练:用网球缓慢滚压枕骨下肌群,每天3组每组30秒;游泳时采用仰泳姿势强化颈部后侧肌力;睡眠时选择高度适中的颈椎枕保持生理曲度。若疼痛持续超过1周或出现上肢麻木,需排除颈椎间盘突出等器质性疾病。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

有腰椎间盘突出能做仰卧起坐吗?

腰椎间盘突出患者不建议进行仰卧起坐。仰卧起坐可能加重腰椎压力,诱发神经根刺激或髓核进一步突出,主要风险包括腹压骤增、脊柱过度屈曲、核心肌群代偿不足、动作姿势错误、急性损伤复发。

1、腹压骤增:

仰卧起坐时腹肌收缩会导致腹腔压力急剧升高,这种压力会通过脊柱传导至腰椎间盘。对于已经存在纤维环破裂的患者,腹压变化可能迫使髓核向后方移位,直接压迫神经根或硬膜囊。临床常见患者在剧烈仰卧起坐后出现下肢放射痛加重的情况。

2、脊柱过度屈曲:

标准仰卧起坐要求脊柱从平躺状态快速弯曲至45度以上,这个动作会使腰椎间盘后缘承受巨大张力。当椎间盘退变时,反复屈曲可能加速纤维环撕裂,导致突出物增大。部分患者可能在做完仰卧起坐后立即出现马尾神经压迫症状。

3、核心肌群代偿不足:

腰椎间盘突出患者常伴有腰腹深层肌群萎缩,在做仰卧起坐时容易依赖表层肌肉代偿。这种不平衡发力会使腰椎失去稳定性保护,增加椎体间异常滑动风险。部分患者可能因肌肉协调性差而出现动作变形。

4、动作姿势错误:

普通人做仰卧起坐时常见颈部前伸、腰部反弓等错误姿势,对腰椎间盘突出患者尤为危险。颈部过度用力可能通过脊柱链式反应增加腰椎负荷,而腰部悬空则会使间盘后部压力增加3-5倍。

5、急性损伤复发:

处于急性发作期的患者绝对禁止仰卧起坐,即使是缓解期患者,突然的脊柱屈曲旋转也可能诱发炎症反应。临床观察显示,约30%的腰椎间盘突出复发与不恰当的核心训练有关。

建议选择游泳、平板支撑等低冲击核心训练替代仰卧起坐。游泳时水的浮力能减轻腰椎负荷,自由泳和仰泳姿势最安全;平板支撑可激活腹横肌而不引起脊柱屈曲,初期可从10秒静态保持开始逐步延长时间。日常注意保持正确坐姿,避免久坐超过1小时,座椅最好有腰部支撑。睡眠选用中等硬度床垫,侧卧时在双腿间夹枕头减轻腰椎旋转压力。饮食注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳促进骨骼健康,体重超标者需控制饮食减轻腰椎负担。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

仰卧起坐对腰椎间盘突出有影响吗?

仰卧起坐可能加重腰椎间盘突出症状。腰椎间盘突出患者进行仰卧起坐时,脊柱屈曲动作会增加椎间盘压力,可能引发神经根刺激或突出加重。主要影响因素有动作幅度、核心肌群力量、椎间盘突出程度、脊柱稳定性及个体代偿能力。

1、动作幅度:

仰卧起坐过程中脊柱过度前屈会使腰椎间盘后侧压力骤增。当身体从平躺位抬起至45度以上时,腰椎承受的剪切力可达到体重的3倍,这种机械压力容易导致已突出的髓核进一步移位。建议改为卷腹动作,仅将肩胛骨抬离地面即可。

2、核心肌群力量:

腹直肌与髂腰肌的协同收缩失衡会加剧腰椎负担。部分患者因长期代偿性用力,可能诱发肌肉痉挛性疼痛。强化腹横肌和多裂肌的稳定性训练比传统仰卧起坐更适合,如平板支撑能增强深层核心肌群对脊柱的保护作用。

3、椎间盘突出程度:

膨出型突出患者可能耐受低强度训练,但脱出型患者绝对禁忌该动作。影像学显示突出物已压迫神经根者,屈曲动作可能引发下肢放射痛加重。急性期患者任何腹部卷曲动作都可能诱发疼痛弧症状。

4、脊柱稳定性:

存在腰椎滑脱或椎弓峡部裂者,重复屈伸运动可能加速退变。这类患者需通过悬吊训练或瑞士球练习来重建脊柱动态平衡,避免传统仰卧起坐造成的椎体间异常滑动。

5、个体代偿能力:

部分患者通过改变发力模式减轻腰椎负荷,如用髋关节屈曲代偿。但长期错误发力可能导致髂腰肌缩短和骨盆前倾,间接加重腰椎前凸。水中运动或仰卧位直腿抬高是更安全的替代方案。

腰椎间盘突出患者应避免常规仰卧起坐训练,可选择改良式核心强化练习。游泳时采用仰泳姿势能减轻脊柱压力,陆上训练推荐死虫式或鸟狗式等脊柱中立位动作。日常注意保持正确坐姿,搬重物时遵循髋膝协同发力原则,睡眠使用中等硬度床垫并在膝下垫枕以维持腰椎生理曲度。急性发作期需卧床休息并佩戴腰围,症状持续加重时应及时进行磁共振检查评估突出物位置。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

做仰卧起坐能瘦肚子不?

做仰卧起坐能瘦肚子不?仰卧起坐主要强化腹部肌肉,但对局部减脂效果有限。想要瘦肚子,需结合全身减脂和腹部肌肉锻炼,通过饮食控制、有氧运动、力量训练、改善生活习惯、保持长期坚持等方式综合实现。

1、腹部肌肉强化:仰卧起坐主要锻炼腹直肌,能增强腹部肌肉力量和耐力。但肌肉强化并不直接导致脂肪减少,局部减脂效果有限。腹部肌肉的紧实度会提升,但脂肪层仍可能存在。

2、全身减脂需求:脂肪减少是全身性的,无法通过单一运动局部减脂。仰卧起坐虽能消耗一定热量,但不足以显著减少腹部脂肪。需结合有氧运动如跑步、游泳等,提升整体热量消耗。

3、饮食控制关键:减脂的核心在于热量赤字,即消耗的热量大于摄入的热量。减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加蛋白质和纤维的摄取,有助于控制体重和减少腹部脂肪堆积。

4、有氧运动结合:有氧运动如快走、骑自行车等,能有效提升心率,增加热量消耗。每周进行3-5次,每次30分钟以上的有氧运动,有助于全身减脂,包括腹部区域。

5、生活习惯调整:长期久坐、压力大、睡眠不足等不良生活习惯可能导致腹部脂肪堆积。改善作息,保证充足睡眠,减少压力,有助于维持健康体重和减少腹部脂肪。

想要瘦肚子,需综合采取多种措施。除了仰卧起坐,还需结合有氧运动、饮食控制和良好的生活习惯。建议每周进行3-5次有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,每次持续30分钟以上。饮食上减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加蛋白质和纤维的摄取,如鸡胸肉、鱼类、蔬菜和全谷物。同时,保持良好的作息,保证每晚7-8小时的睡眠,减少压力,避免久坐。通过这些综合措施,才能有效减少腹部脂肪,达到瘦肚子的效果。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

做仰卧起坐肚子变大怎么回事?

做仰卧起坐肚子变大可能与运动方式不当、腹部脂肪堆积、腹肌力量不足、饮食不当、腹内压增加等因素有关。这种情况可通过调整运动方式、控制饮食、增强核心肌群、改善姿势、避免过度训练等方式缓解。

1、运动方式:仰卧起坐时若姿势不正确,可能导致腹部肌肉受力不均,造成局部脂肪堆积或肌肉过度紧张,反而使肚子看起来更大。建议结合平板支撑、卷腹等动作,增强核心肌群力量,避免单一训练方式。

2、脂肪堆积:腹部脂肪堆积是肚子变大的常见原因。仰卧起坐虽能锻炼腹肌,但对减少腹部脂肪效果有限。建议结合有氧运动如跑步、游泳,并控制热量摄入,减少高糖高脂食物。

3、腹肌力量:腹肌力量不足可能导致腹部松弛,做仰卧起坐时无法有效收紧腹部,反而使肚子突出。可通过逐步增加训练强度,结合瑜伽、普拉提等运动,增强腹部肌肉耐力。

4、饮食不当:高热量饮食或暴饮暴食可能导致腹部脂肪增加,即使进行仰卧起坐训练,肚子也可能变大。建议采用均衡饮食,增加蔬菜、水果、全谷物摄入,减少精制糖和饱和脂肪。

5、腹内压增加:仰卧起坐时若呼吸不当或动作过快,可能导致腹内压增加,使腹部暂时性膨胀。建议调整呼吸节奏,吸气时放松腹部,呼气时收紧腹部,避免过度用力。

日常可结合低强度有氧运动如快走、骑自行车,减少腹部脂肪;增加富含纤维的食物如燕麦、豆类,促进消化;避免久坐,保持良好姿势,减少腹部压力。若肚子持续变大或伴有不适,建议及时就医检查。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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