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肺肿瘤免疫治疗是怎么治疗的

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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肺肿瘤与肺癌的区别?

肺肿瘤与肺癌的区别主要体现在性质、分类、症状、诊断和治疗方式上。肺肿瘤是一个广义概念,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,而肺癌特指肺部的恶性肿瘤。良性肺肿瘤通常生长缓慢,边界清晰,较少转移,对周围组织影响较小;肺癌则具有侵袭性,可迅速扩散至其他器官,威胁生命。肺肿瘤的症状因性质不同而异,良性肿瘤可能无症状或仅有轻微不适,肺癌则常伴有咳嗽、胸痛、咯血等明显症状。诊断上,良性肿瘤多通过影像学检查发现,肺癌则需要结合病理活检确诊。治疗方面,良性肿瘤可通过手术切除治愈,肺癌则需综合手术、化疗、放疗等多种手段。

1、性质不同:肺肿瘤分为良性和恶性,良性肿瘤细胞分化良好,生长缓慢,不侵犯周围组织;肺癌为恶性肿瘤,细胞分化差,生长迅速,易转移。良性肿瘤通常无需紧急治疗,肺癌则需尽早干预。

2、分类差异:肺肿瘤包括肺腺瘤、错构瘤等良性类型,以及肺癌、肺肉瘤等恶性类型。肺癌进一步分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中非小细胞肺癌占多数,小细胞肺癌恶性程度更高。

3、症状表现:良性肺肿瘤可能无明显症状,或仅有轻微咳嗽、胸闷;肺癌则症状明显,如持续性咳嗽、胸痛、咯血、体重下降等。肺癌晚期还可能出现呼吸困难、声音嘶哑等症状。

4、诊断方法:良性肺肿瘤多通过胸部X线、CT等影像学检查发现,确诊需结合病理活检;肺癌的诊断则更复杂,除影像学外,还需进行支气管镜、穿刺活检等检查,以明确病理类型和分期。

5、治疗方式:良性肺肿瘤通常通过手术切除即可治愈,预后良好;肺癌的治疗需根据分期和类型制定个性化方案,早期可手术切除,中晚期需结合化疗、放疗、靶向治疗等综合手段,以提高生存率。

肺肿瘤与肺癌的护理需根据具体情况调整。良性肿瘤患者术后应注意休息,避免剧烈运动,定期复查;肺癌患者则需加强营养支持,选择高蛋白、高维生素的食物,如鱼、蛋、新鲜蔬果等,同时进行适度运动,如散步、太极拳,以增强体质。心理护理同样重要,家属应给予患者充分关爱和支持,帮助其树立战胜疾病的信心。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

做过肺肿瘤手术后保养吃什么补品好?

肺肿瘤手术后保养应选择有助于恢复免疫力、促进伤口愈合和改善肺功能的补品,如蛋白质粉、维生素C和Omega-3脂肪酸。肺肿瘤手术后,身体处于恢复期,免疫力和肺功能需要逐步恢复,饮食调理是重要的一环。蛋白质是细胞修复和免疫功能的基础,蛋白质粉如乳清蛋白或大豆蛋白可以快速补充优质蛋白质,促进伤口愈合。维生素C具有抗氧化作用,能增强免疫力,减少术后感染风险,可通过食用柑橘类水果或维生素C补充剂获取。Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症反应,改善肺功能,深海鱼油或亚麻籽油是良好的来源。此外,术后应避免辛辣、油腻和刺激性食物,以免加重肺部负担。饮食上可选择易消化的食物如粥类、蒸蛋和蔬菜汤,同时保持均衡营养。肺肿瘤手术后,饮食调理与医疗护理相结合,才能更好地促进身体恢复,建议在医生或营养师的指导下制定个性化饮食方案,确保术后恢复效果最大化。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肺肿瘤标志物六项是哪6项?

肺肿瘤标志物六项包括CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC、ProGRP和CA125,用于辅助肺癌的筛查、诊断和病情监测。CEA(癌胚抗原)是一种广谱肿瘤标志物,升高可能提示肺癌、消化道肿瘤等;NSE(神经元特异性烯醇化酶)与小细胞肺癌相关,其水平升高有助于小细胞肺癌的诊断;CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)在非小细胞肺癌中特异性较高,可用于病情监测;SCC(鳞状细胞癌抗原)与肺鳞癌相关,其水平变化可反映病情进展;ProGRP(胃泌素释放肽前体)是小细胞肺癌的特异性标志物,有助于早期诊断;CA125(糖类抗原125)在肺癌中也可能升高,尤其是腺癌。这些标志物的联合检测可提高肺癌诊断的准确性,但需结合影像学检查和病理学结果综合判断。对于高危人群,如长期吸烟者、有肺癌家族史者,定期检测肺肿瘤标志物有助于早期发现肺癌。若检测结果异常,应及时就医,进一步进行胸部CT、支气管镜等检查,明确诊断并制定治疗方案。治疗肺癌的方法包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等,具体方案需根据肿瘤类型、分期及患者身体状况选择。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

肺癌免疫治疗是什么意思多少钱?

肺癌免疫治疗是通过激活患者自身免疫系统来对抗肿瘤的一种治疗方法,费用通常在几万到几十万元不等,具体取决于药物选择和疗程。免疫治疗的核心原理是利用免疫检查点抑制剂,如PD-1/PD-L1抑制剂,阻断肿瘤细胞逃避免疫系统攻击的机制,从而增强免疫细胞对肿瘤的杀伤力。治疗费用受多种因素影响,包括药物类型、治疗周期、患者病情以及医保政策等。PD-1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗,PD-L1抑制剂如阿特珠单抗,均为常用药物,价格较高,但部分药物已纳入医保报销范围,可减轻患者经济负担。治疗前需进行基因检测或PD-L1表达检测,以评估是否适合免疫治疗。免疫治疗的副作用包括疲劳、皮疹、腹泻等,但通常较化疗轻微。对于经济条件有限的患者,可咨询医生选择性价比更高的治疗方案或参与临床试验。肺癌免疫治疗为患者提供了新的希望,但需结合个体情况选择合适方案,并做好长期经济规划。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

抗肿瘤免疫治疗和靶向治疗的区别?

抗肿瘤免疫治疗和靶向治疗的主要区别在于作用机制和适应症。免疫治疗通过激活或增强人体免疫系统来对抗肿瘤,而靶向治疗则针对肿瘤细胞的特定分子或基因进行精准打击。免疫治疗适用于多种肿瘤类型,包括黑色素瘤、肺癌等,常用药物包括PD-1抑制剂(如帕博利珠单抗)、CTLA-4抑制剂(如伊匹木单抗)和CAR-T细胞疗法。靶向治疗则针对特定基因突变或蛋白表达异常的肿瘤,如EGFR突变阳性的非小细胞肺癌,常用药物包括吉非替尼、厄洛替尼和奥希替尼。免疫治疗的优势在于其持久的抗肿瘤效应和潜在的“免疫记忆”,但也可能引发免疫相关不良反应,如免疫性肺炎、肝炎等。靶向治疗的优势在于精准性和较高的初始疗效,但容易产生耐药性,需定期监测基因突变情况。选择治疗方案时,需结合患者的具体病情、基因检测结果和耐受性进行个体化决策。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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