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肾结石掉入尿道尿不出来怎么办

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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肾结石掉入输尿管腹痛剧烈怎么办?

肾结石掉入输尿管引发剧烈腹痛可通过药物解痉止痛、大量饮水促排、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、开放手术等方式治疗。通常由结石体积过大、输尿管生理狭窄、尿液浓缩结晶、代谢异常、尿路感染等因素引起。

1、药物解痉止痛:

常用药物包括山莨菪碱、间苯三酚、双氯芬酸钠等,通过松弛输尿管平滑肌缓解痉挛性疼痛。需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。伴有感染时需联用抗生素。

2、大量饮水促排:

每日饮水量需达2000-3000毫升,增加尿流冲刷作用。可配合跳跃运动帮助结石移动,但需避免过度运动加重疼痛。柠檬水等碱性饮品可抑制结石增大。

3、体外冲击波碎石:

适用于直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。术后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物辅助排石。肾功能不全者慎用。

4、输尿管镜取石:

采用硬镜或软镜经尿道进入输尿管,配合激光或气压弹道碎石。对下段输尿管结石成功率较高,术后需留置双J管2-4周。可能出现尿路刺激症状或支架管移位。

5、开放手术取石:

适用于合并严重感染、解剖异常或结石嵌顿超过4周者。传统术式包括输尿管切开取石术、肾盂切开取石术,现多被微创手术替代。术后需监测肾功能及感染指标。

肾结石急性发作期应选择低草酸饮食,限制菠菜、坚果等高草酸食物摄入;增加柑橘类水果补充枸橼酸钾;控制每日钠盐摄入低于5克;适度进行跳绳、爬楼梯等纵向运动促进排石;定期复查超声监测结石位置变化,若出现持续发热、无尿等紧急情况需立即就医。预防复发需长期保持每日尿量2000毫升以上,根据结石成分调整饮食结构,代谢异常患者需针对性用药调节。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

肾结石会掉入输卵管吗?

肾结石不会掉入输卵管,但可能引起相关症状或并发症。肾结石是肾脏内形成的固体结晶,通常通过输尿管排出体外。输卵管是女性生殖系统的一部分,与泌尿系统没有直接连接。肾结石在排出过程中可能引起疼痛、血尿等症状,但不会进入输卵管。

1、肾结石形成:肾结石的形成与尿液中的矿物质浓度过高有关,常见原因包括饮水不足、高盐饮食、代谢异常等。调整饮食习惯、增加水分摄入有助于预防肾结石的形成。

2、排出过程:肾结石通过输尿管排出时,可能引起剧烈疼痛,称为肾绞痛。疼痛通常位于腰部或下腹部,可能伴有恶心、呕吐等症状。多饮水、适度运动有助于促进结石排出。

3、输尿管梗阻:较大的肾结石可能卡在输尿管中,导致尿液排出受阻,引起肾积水。这种情况需要及时就医,医生可能采用药物排石或体外冲击波碎石等治疗方式。

4、感染风险:肾结石可能增加尿路感染的风险,尤其是当结石导致尿液滞留时。感染症状包括尿频、尿急、尿痛等。及时治疗感染,避免病情加重。

5、输卵管无关:输卵管是女性生殖系统的一部分,负责输送卵子,与泌尿系统无直接关联。肾结石不会进入输卵管,但可能引起下腹部疼痛,需与妇科疾病鉴别。

日常饮食中应避免高盐、高蛋白食物,多摄入富含纤维的蔬果。适度运动如散步、慢跑有助于促进血液循环和结石排出。保持每日饮水量在2000毫升以上,有助于稀释尿液,减少结石形成的风险。若出现剧烈疼痛、血尿等症状,应及时就医,避免延误治疗。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肾结石掉入膀胱症状?
肾结石掉入膀胱可能引起尿频、尿急、排尿疼痛等症状,严重时需及时就医。肾结石进入膀胱通常是由于结石从肾脏移动至输尿管,最终进入膀胱。治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术和手术取石。 1、尿频和尿急 肾结石掉入膀胱后,可能刺激膀胱壁,导致尿频和尿急。患者会频繁感到需要排尿,但每次排尿量较少。这种情况通常与结石对膀胱的机械刺激有关。建议多喝水,帮助结石排出,同时避免摄入过多咖啡因和酒精,以免加重症状。 2、排尿疼痛 结石在膀胱内移动时,可能摩擦膀胱壁或尿道,引起排尿疼痛。疼痛可能表现为灼热感或刺痛,尤其在排尿结束时更为明显。如果疼痛剧烈或伴有血尿,应及时就医。医生可能会开具止痛药或解痉药缓解症状,同时建议进行影像学检查以确定结石大小和位置。 3、血尿 结石在膀胱内移动时,可能损伤膀胱黏膜,导致血尿。血尿可能是肉眼可见的红色尿液,也可能是显微镜下才能发现的微量出血。如果血尿持续或伴有其他症状,如发热或腰痛,需尽快就医。医生可能会建议进行尿液分析和影像学检查,以排除其他潜在疾病。 4、治疗方法 对于较小的结石,医生通常会建议多喝水,促进结石自然排出。如果结石较大或症状严重,可能需要采取以下治疗措施: - 药物治疗:如α受体阻滞剂,可帮助放松输尿管,促进结石排出。 - 体外冲击波碎石术(ESWL):通过体外冲击波将结石打碎,便于排出。 - 手术取石:对于较大的结石,可能需要进行膀胱镜取石术或经尿道膀胱碎石术。 肾结石掉入膀胱虽然常见,但症状可能因个体差异而有所不同。如果出现上述症状,尤其是伴随剧烈疼痛或血尿,应及时就医,避免延误治疗。通过合理的治疗和生活方式的调整,大多数患者可以顺利排出结石并恢复健康。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

肾结石掉入膀胱之前?
肾结石掉入膀胱之前,通常是由于结石从肾脏移动到输尿管并逐渐下行至膀胱的过程。这一过程可能伴随疼痛、血尿等症状,需及时就医并采取药物治疗、饮食调整或手术干预。 1、肾结石的形成与移动原因 肾结石的形成与多种因素有关,包括遗传、饮食习惯、代谢异常等。高盐、高蛋白饮食或饮水不足可能导致尿液中矿物质浓度过高,形成结晶并逐渐增大为结石。结石从肾脏移动到输尿管时,可能因输尿管狭窄或结石体积较大而引发剧烈疼痛。长期久坐、缺乏运动也可能增加结石移动的风险。 2、肾结石掉入膀胱前的症状 当肾结石从输尿管向膀胱移动时,常见症状包括腰部或下腹部剧烈疼痛、血尿、尿频、尿急等。疼痛可能呈阵发性,严重时伴随恶心、呕吐。如果结石卡在输尿管中,可能引发尿路梗阻,导致肾积水,需立即就医。 3、治疗方法 - 药物治疗:常用药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)帮助扩张输尿管,促进结石排出;止痛药(如布洛芬)缓解疼痛;利尿剂增加尿量,帮助冲刷结石。 - 饮食调整:增加饮水量,每日饮水2-3升,稀释尿液;减少高盐、高蛋白食物摄入;多吃富含纤维的蔬菜水果,如芹菜、苹果。 - 手术治疗:对于较大结石或药物治疗无效的情况,可选择体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术(URS)或经皮肾镜取石术(PCNL)等方法。 4、预防措施 - 保持充足饮水,避免尿液浓缩。 - 控制饮食中草酸含量,如减少菠菜、巧克力的摄入。 - 定期体检,尤其是尿常规和B超检查,早期发现结石问题。 肾结石掉入膀胱前是一个需要密切关注的过程,及时就医并采取针对性治疗是关键。通过调整生活方式、合理用药或手术干预,可以有效缓解症状并预防复发。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

肾结石掉入输尿管怎么办?
肾结石掉入输尿管后,如果没有明显症状,可以暂不特殊治疗;如果有症状,应及时就医。治疗方法有药物止痛和促进结石排出,如非甾体类抗炎药和排石颗粒;若效果不佳可考虑体外冲击波碎石术。日常生活中要注意饮食健康,避免草酸和高钙食物,定期复查身体状况。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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