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有碎骨是粉碎性骨折吗

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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周大妈出车祸致右侧肱骨头粉碎性骨折,手术后2周好转?
右侧肱骨头粉碎性骨折手术后2周好转,需继续康复治疗和功能锻炼。骨折多由外伤引起,手术是主要治疗方式,术后康复至关重要。 1、骨折原因:右侧肱骨头粉碎性骨折通常由高能量外伤导致,如车祸、高处坠落等。外力直接作用于肩部,导致肱骨头碎裂,严重时可能伴随周围软组织损伤。骨折后局部疼痛、肿胀、活动受限,需及时就医。 2、手术治疗:手术是治疗肱骨头粉碎性骨折的主要方法,常见术式包括切开复位内固定、人工肱骨头置换等。切开复位内固定适用于骨折块较大、可复位的患者,通过钢板、螺钉等固定骨折端;人工肱骨头置换适用于骨折严重、无法复位的患者,通过置换人工关节恢复功能。 3、术后康复:术后2周是康复的关键期,需在医生指导下进行功能锻炼。早期以被动活动为主,如肩关节被动外展、前屈等,避免肌肉萎缩和关节僵硬;中期逐渐增加主动活动,如肩关节主动外展、前屈等,恢复肌肉力量和关节活动度;后期进行抗阻训练,如哑铃侧平举、弹力带外展等,增强肩部肌肉力量。 4、饮食调理:术后饮食应以高蛋白、高钙、高维生素为主,促进骨折愈合。多食用牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等富含蛋白质的食物;多食用绿叶蔬菜、坚果、海产品等富含钙质的食物;多食用新鲜水果、蔬菜等富含维生素的食物。 5、心理疏导:骨折术后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题,需及时进行心理疏导。家属应多陪伴、鼓励患者,帮助其树立康复信心;患者可通过听音乐、阅读等方式缓解心理压力,保持积极乐观的心态。 右侧肱骨头粉碎性骨折手术后2周好转,需继续康复治疗和功能锻炼,同时注意饮食调理和心理疏导,促进骨折愈合和功能恢复。术后康复是一个长期过程,患者需坚持锻炼,定期复查,确保康复效果。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

什么是粉碎性骨折?
粉碎性骨折是指骨头断裂成三块或以上的严重骨折类型,通常由高能量外力如车祸、高处坠落或重物撞击引起,治疗包括手术复位固定、石膏固定和康复训练。粉碎性骨折的发生与外力冲击、骨质疏松、骨肿瘤等病理因素密切相关,治疗需根据骨折部位和严重程度选择合适的手术方式,如钢板固定、髓内钉固定或外固定器固定,术后结合物理治疗和功能锻炼促进恢复。 1、外力冲击是粉碎性骨折的主要原因。高能量外力如车祸、运动损伤或高处坠落,可能导致骨头瞬间承受巨大压力而断裂成多块。避免高风险活动和加强安全防护是预防的关键。 2、骨质疏松会增加粉碎性骨折的风险。骨密度降低使骨头变得脆弱,轻微外力也可能导致严重骨折。补充钙质和维生素D、进行负重运动如散步或跳绳,有助于增强骨密度。 3、骨肿瘤或其他病理因素也可能引发粉碎性骨折。肿瘤侵蚀骨组织或感染性病变会削弱骨结构,增加骨折风险。定期体检和及时治疗相关疾病是预防的重要措施。 4、手术治疗是粉碎性骨折的主要方法。根据骨折部位和严重程度,可选择钢板固定、髓内钉固定或外固定器固定,以恢复骨头的解剖结构和稳定性。 5、石膏固定适用于部分粉碎性骨折。对于不适合手术的患者,石膏固定可以帮助骨头在自然状态下愈合,但需定期复查以确保恢复效果。 6、康复训练是恢复功能的重要环节。术后或固定期间,进行物理治疗如电疗、超声波治疗,以及功能锻炼如关节活动度训练和肌肉力量训练,有助于加速康复和减少并发症。 粉碎性骨折的治疗需要综合考虑骨折原因、部位和严重程度,通过手术或非手术方法恢复骨头的稳定性,并结合康复训练促进功能恢复,患者应积极配合治疗并注意预防再次骨折。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

大拇指粉碎性骨折多久能好?
大拇指粉碎性骨折的恢复时间通常需要6-8周,具体时长取决于骨折的严重程度、治疗方案及个人恢复能力。治疗包括手术固定、石膏固定和康复训练。恢复过程中需注意饮食、适当运动和定期复查。 1、手术治疗:对于严重的大拇指粉碎性骨折,手术是必要的。手术方式包括内固定使用钢板、螺钉等固定骨折部位、外固定使用外固定器稳定骨折和骨移植在骨折部位植入健康骨组织以促进愈合。手术后需定期复查,确保骨折愈合进展顺利。 2、石膏固定:对于轻微的大拇指粉碎性骨折,石膏固定是常见的治疗方法。石膏固定可以有效保持骨折部位的稳定,避免二次损伤。石膏固定通常需要4-6周,拆除石膏后需进行适当的康复训练,恢复手指功能。 3、康复训练:康复训练是大拇指粉碎性骨折恢复的重要环节。康复训练包括被动活动由康复师帮助进行手指活动、主动活动患者自主进行手指活动和力量训练通过握力球等器械增强手指力量。康复训练需循序渐进,避免过度用力导致二次损伤。 4、饮食调理:合理的饮食有助于骨折的恢复。建议摄入富含钙质如牛奶、豆腐、鱼类和蛋白质如鸡蛋、瘦肉、豆类的食物,促进骨骼愈合。同时,适量补充维生素D如蛋黄、鱼肝油有助于钙质的吸收。 5、定期复查:定期复查是确保大拇指粉碎性骨折恢复顺利的关键。复查内容包括X光检查观察骨折愈合情况、功能评估检查手指活动范围和力量和康复进度评估调整康复训练计划。发现异常及时调整治疗方案,确保恢复效果。 大拇指粉碎性骨折的恢复是一个复杂的过程,需要综合运用手术、固定、康复训练、饮食调理和定期复查等多种手段。通过科学的治疗和合理的护理,患者可以尽快恢复大拇指功能,回归正常生活。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

肱骨近端粉碎性骨折怎么办?
肱骨近端粉碎性骨折需及时就医,通过手术复位内固定或关节置换治疗,辅以康复训练促进恢复。骨折多由高能量外伤如车祸、高处坠落引起,老年骨质疏松患者也易发生。 1、手术治疗是肱骨近端粉碎性骨折的主要方法。对于年轻患者,常采用切开复位内固定术,使用钢板、螺钉或髓内钉固定骨折端。对于老年患者或骨折严重者,可选择人工肱骨头置换术或全肩关节置换术。术后需佩戴肩关节外固定支具4-6周,保护修复部位。 2、康复训练对恢复肩关节功能至关重要。术后早期进行被动活动,如钟摆运动、肩关节前屈外展等,防止关节僵硬。6周后开始主动活动,逐步增加肩关节活动范围。3个月后可进行力量训练,如弹力带抗阻训练、哑铃训练等,增强肩周肌肉力量。 3、药物治疗有助于缓解疼痛和促进骨折愈合。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布,用于控制疼痛和炎症。钙剂和维生素D补充有助于促进骨折愈合,特别适用于骨质疏松患者。部分患者可使用骨形成促进剂如特立帕肽,加速骨折愈合。 4、生活方式调整对康复有积极影响。保持均衡饮食,增加富含钙质和蛋白质的食物摄入,如牛奶、豆制品、鱼类等。避免吸烟和过量饮酒,这些行为会影响骨折愈合。注意安全防护,预防再次跌倒或受伤。 肱骨近端粉碎性骨折的治疗需要综合考虑患者年龄、骨折类型和程度等因素,制定个体化治疗方案。及时就医、规范治疗和坚持康复训练是恢复肩关节功能的关键。患者应积极配合治疗,定期复查,监测骨折愈合情况,逐步恢复日常生活和工作能力。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

肱骨粉碎性骨折后遗症?
肱骨粉碎性骨折后遗症可通过康复训练、药物治疗和手术治疗改善,常见原因包括骨折愈合不良、关节僵硬和神经损伤。肱骨粉碎性骨折后遗症主要由于骨折复位不理想、固定不牢固或康复不及时,导致骨愈合延迟、关节活动受限或神经功能受损。康复训练包括关节活动度练习、肌力训练和功能性训练,帮助恢复关节功能和肌肉力量。药物治疗可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬、双氯芬酸,或使用钙剂和维生素D促进骨愈合。手术治疗适用于严重关节僵硬或神经损伤,包括关节松解术、神经修复术和骨移植术。日常护理中,避免过度负重,注意保暖,定期复查,确保骨折愈合良好。饮食上,多摄入富含钙和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋和鱼类,促进骨骼修复。心理支持也很重要,积极面对康复过程,避免焦虑和抑郁情绪影响恢复。通过综合治疗和科学护理,肱骨粉碎性骨折后遗症可得到有效改善,恢复日常生活能力。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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