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过敏性鼻炎能治好吗

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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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过敏性鼻炎中药能治好吗?

过敏性鼻炎通过中药治疗可以缓解症状,但难以完全根治。中药治疗过敏性鼻炎主要有疏风通窍、益气固表、清热解毒、健脾化湿、温阳散寒等方法。建议在医生指导下辨证施治,结合生活方式调整。

1、疏风通窍

适用于鼻痒喷嚏明显的风邪犯肺证,常用辛夷、苍耳子等药物配伍。辛夷散寒通窍,苍耳子宣肺透邪,可改善鼻黏膜水肿状态。此类方剂多含挥发油成分,不宜长期连续使用,避免损伤胃黏膜。

2、益气固表

针对易感冒、畏风怕冷的肺脾气虚证,常用玉屏风散加减。黄芪补益卫阳,白术健脾燥湿,防风祛风解表,能增强鼻腔黏膜屏障功能。服药期间需避风寒,配合艾灸足三里效果更佳。

3、清热解毒

适用于鼻分泌物黄稠的肺胃郁热证,常用黄芩、鱼腥草等药物。黄芩清热燥湿,鱼腥草解毒排脓,可减轻鼻腔炎症反应。脾胃虚寒者慎用,服药期间忌食辛辣刺激食物。

4、健脾化湿

针对鼻塞头昏重的脾虚湿困证,常用参苓白术散加减。党参补中益气,茯苓利水渗湿,陈皮理气健脾,能调节水液代谢异常。建议配合饮食调理,减少生冷甜腻食物摄入。

5、温阳散寒

适用于遇冷加重的阳虚寒凝证,常用麻黄附子细辛汤化裁。附子温补肾阳,细辛散寒通窍,可改善鼻黏膜血液循环。高血压患者需谨慎使用,服药后注意保暖避风。

中药治疗需坚持3个月以上疗程,配合鼻腔冲洗、避免接触过敏原等护理措施。急性发作期可短期使用抗组胺药物控制症状。日常注意保暖防寒,加强体育锻炼增强体质,饮食宜清淡富含维生素,保持居室清洁减少尘螨滋生。症状持续加重或出现哮喘等并发症时,应及时到耳鼻喉科就诊。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

过敏性鼻炎动手术能治好吗?

过敏性鼻炎手术通常无法根治,但能缓解特定症状。手术干预方式主要有鼻中隔矫正术、下鼻甲部分切除术、翼管神经切断术、鼻息肉切除术、射频消融术。

1、鼻中隔矫正术:

适用于合并鼻中隔偏曲患者,通过矫正骨性结构改善通气功能。该手术可减轻鼻塞症状,但对鼻痒、流涕等过敏反应无直接作用。术后需配合药物治疗控制过敏症状。

2、下鼻甲部分切除术:

针对下鼻甲肥大导致的持续性鼻塞,通过切除部分下鼻甲组织扩大鼻腔通道。手术能有效改善通气障碍,但可能引起鼻腔干燥等并发症,需严格掌握适应症。

3、翼管神经切断术:

通过阻断支配鼻腔的副交感神经减少腺体分泌,主要缓解顽固性流涕症状。该手术存在眼干、面部麻木等风险,目前临床使用已逐渐减少。

4、鼻息肉切除术:

针对合并鼻息肉患者,通过切除息肉组织恢复鼻腔通畅。术后息肉复发率较高,需长期使用鼻喷激素控制炎症,不能改变过敏体质。

5、射频消融术:

采用低温等离子技术缩小鼻甲体积,创伤较小且恢复快。对轻度鼻塞效果较好,但严重过敏症状仍需依赖抗组胺药物等综合治疗。

过敏性鼻炎患者术后应保持居住环境清洁,定期清洗床上用品并使用防螨罩。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜,避免辛辣刺激食物。适度进行游泳等有氧运动可增强呼吸道抵抗力,但需注意泳池氯气可能刺激鼻腔。外出建议佩戴防尘口罩,室内使用空气净化器控制过敏原浓度。术后每3-6个月需复查鼻内镜评估恢复情况,长期规范使用鼻喷激素仍是控制症状的基础措施。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

小儿过敏性鼻炎能治好吗?

小儿过敏性鼻炎可通过药物、环境控制、免疫治疗等方式治疗,通常由过敏原暴露、遗传因素、免疫功能异常等原因引起。

1、环境控制:减少过敏原接触是基础措施。保持室内清洁,定期清洗床上用品,使用空气净化器,避免接触花粉、尘螨等常见过敏原,有助于减轻症状。

2、药物治疗:常用药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂。例如,氯雷他定糖浆5mg/次,每日一次、糠酸莫米松鼻喷雾剂每日一次,每侧鼻孔1喷、孟鲁司特钠颗粒4mg/次,每晚一次可有效缓解症状。

3、免疫治疗:对于症状严重或药物治疗效果不佳的患儿,可考虑脱敏治疗。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐步提高机体对过敏原的耐受性,达到长期缓解的目的。

4、遗传因素:家族中有过敏性鼻炎病史的患儿更容易发病。建议家长关注孩子的早期症状,及时就医,避免病情加重。

5、免疫功能异常:部分患儿因免疫功能失调导致过敏性鼻炎反复发作。通过均衡饮食、适量运动、保证充足睡眠等方式增强免疫力,有助于减少复发。

饮食上应避免易致敏食物如海鲜、坚果等,多摄入富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物。适量运动如游泳、慢跑可增强体质,但需避免在花粉浓度高的季节进行户外活动。护理方面,保持鼻腔湿润,使用生理盐水冲洗鼻腔,有助于缓解鼻塞和流涕症状。若症状持续或加重,建议及时就医。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

过敏性鼻炎能治好吗?
过敏性鼻炎是可以治疗的,通过药物、免疫疗法和生活方式的调整可以有效控制症状,甚至达到长期缓解。治疗方法包括药物治疗、免疫疗法、环境控制和饮食调理。 1、药物治疗 药物治疗是过敏性鼻炎的主要手段,常用药物包括抗组胺药、鼻用类固醇和减充血剂。 - 抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪,能快速缓解打喷嚏、流鼻涕和鼻痒等症状。 - 鼻用类固醇:如布地奈德、氟替卡松,能减轻鼻腔炎症,长期使用效果显著。 - 减充血剂:如伪麻黄碱,用于短期缓解鼻塞,但不宜长期使用,以免引起药物性鼻炎。 2、免疫疗法 免疫疗法是一种长期治疗方法,通过逐渐增加过敏原的暴露量,帮助身体建立耐受性。 - 皮下免疫疗法:通过注射过敏原提取物,逐步提高耐受性。 - 舌下免疫疗法:将过敏原滴剂置于舌下,适合对注射有恐惧的患者。 - 长期效果:免疫疗法通常需要3-5年,但能显著减少症状复发。 3、环境控制 减少过敏原接触是控制症状的关键。 - 室内清洁:定期清洁地毯、窗帘和床上用品,使用空气净化器。 - 避免花粉:花粉季节减少户外活动,关闭窗户,使用空调过滤空气。 - 宠物管理:对宠物过敏者应限制宠物进入卧室,定期给宠物洗澡。 4、饮食调理 某些食物可能加重或缓解过敏性鼻炎症状。 - 抗炎食物:如富含Omega-3脂肪酸的鱼类、坚果和深绿色蔬菜,有助于减轻炎症。 - 避免刺激性食物:如辛辣食物、酒精和咖啡,可能加重鼻黏膜充血。 - 补充维生素D:研究表明,维生素D缺乏可能与过敏症状加重有关,适量补充有助于改善症状。 过敏性鼻炎的治疗需要综合多种方法,患者应根据自身情况选择适合的治疗方案。通过长期坚持,大多数患者可以有效控制症状,甚至达到完全缓解。如果症状持续或加重,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

过敏性鼻炎手术治疗效果好吗?
过敏性鼻炎手术治疗效果因人而异,通常适用于药物治疗无效或症状严重的患者。手术方式包括鼻中隔矫正术、下鼻甲部分切除术和鼻窦开放术等,具体效果需结合患者病情评估。 1、鼻中隔矫正术 鼻中隔偏曲是过敏性鼻炎患者常见的解剖结构问题,可能导致鼻腔通气不畅,加重症状。鼻中隔矫正术通过调整鼻中隔的形态,改善鼻腔通气功能,从而缓解鼻塞、流涕等症状。术后恢复期较短,但需注意术后护理,避免感染。 2、下鼻甲部分切除术 下鼻甲肥大是过敏性鼻炎的常见表现之一,可能导致持续性鼻塞。下鼻甲部分切除术通过切除部分肥大的下鼻甲组织,扩大鼻腔通气空间,改善呼吸功能。手术效果较为显著,但术后可能出现鼻腔干燥等不适,需定期复查。 3、鼻窦开放术 对于合并慢性鼻窦炎的过敏性鼻炎患者,鼻窦开放术是一种有效的治疗方式。手术通过开放鼻窦通道,清除病变组织,改善鼻窦引流,从而缓解鼻塞、头痛等症状。术后需配合药物治疗,以巩固疗效。 手术治疗过敏性鼻炎的效果与患者的病情严重程度、手术方式选择及术后护理密切相关。对于药物治疗无效或症状严重的患者,手术是一种可行的选择,但需在专业医生的指导下进行。术后需注意鼻腔护理,避免感染,并定期复查,以确保手术效果的持久性。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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